你知道肩手综合症吗？

时间 : 2009-12-03 19:43:13 来源：www.xz120.net

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[摘要]

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肩手综合征很多人没有听说过，其又称反射性交感神经营养不良。常见于脑、心肌血液循环障碍或外伤后致使支配上肢的神经系统的功能障碍,以后通过反射的途径,使交感神经功能受损,引起肩、臂痛和上肢营养障碍以及功能障碍。患肢静脉瘀血可加重本病。受累肢体多为一侧,患肢可有循环障碍、肌肉营养不良、萎缩、骨质疏松、关节萎缩等改变。

主要表现为左侧肩臂强直，活动受限并疼痛，可能是心肌梗塞后肩、臂不活动所致，发生于起病后数周，可持续数日至数周，此症并不多见。

临床表现可见：

早期：患者的手出现肿胀,很快产生明显的运动受限,手指变粗,皮纹消失,皮肤呈粉红或淡紫色,皮温升高,指甲变白,无光泽且粗糙。关节活动受限表现为手被动旋后、腕背伸受限,掌指、指间关节处于伸展位,屈曲时受限,被动活动时可引起疼痛。

中期：若早期没有进行正确的治疗,症状会越来越明显,疼痛加重,直至不能忍受任何对手和手指的压力。Ｘ线检查可见骨质的变化,在背侧腕骨及掌骨连接区的中部出现明显坚硬的隆突。

末期或后遗症期：未治疗的手变成固定的典型畸形,水肿和疼痛可完全消失,但关节的活动则永久丧失,腕关节、掌指及指间关节活动明显受限,前臂旋后受限,手掌变平,大小鱼际肌萎缩。

如不及时治疗，病程可迁延3-6个月以上，部分患者出现肌肉萎缩，肌腱挛缩，关节畸形等，则难以恢复。