文章内容：压锄:154:车文报道的病恻,病变多詹急性,脱离接触和采取相应的防治措施后均能迅速痊愈,束留任何后遗症.唯有3侧中毒性
脑病患者,病程迁延,临床较长时间的表现为神经衰弱症供群.参考文蕾[3工业毒理学编写组.工业毒理学?下册?北京爨垂堂生煞旦鲞煎!舆人民卫生出版社,1967=291.[2]石渤海.急性石油裂解气中毒致脑功托损害2例报告.职业医学198916（5）:33?[3]叶伟.职业性呼吸器官损伤.职业医学98916（2）:54.【91年6月10目收藕同年10月13修回）/一/脑型减压病（附4例报告）海军406医院（大连市16足）.碱压痛系物碑因素性疾病,在特殊的环境条件暴露后发病,临床上以皮肢肌肉,关节等部位受损为常见,较少累及中枢神经系统,尤其是藏部,更为罕见.目前文献中尚未见酗型减压病的专题报道,我们曾收治4例此类病人,特报告如下.府恻介绍铡男,39岁,潜水工龄19年1970年12月6日着十=螺桂通风式潜水服下潜至30处作业,劳动强度大,中间未曾减压出水2次.工作110后未按规定诫压快速出承,卸装后即有
头晕不适感,继而意识不清,经急救（未带药）约1后苏醒,即转来我都.查体;抻清语少,心肺（一）,右侧肢体肌力3级.泉未详查.以急性重型减压病进加压舱琏行再加压治疗,卸压至911.啦-症状明显改善,历时3732_,减压至18以浅各站停留时给予阃断呼吸纯氧,出齄时患棚肢体功船恢复.例2男,32岁,潜水工龄9年.1977年0月18日着三螺栓通风式潜水服潜至40娃作业42蚵,劳动强度中等,水下来减压直接出水（采用水面减压法）,即进入船上加压齄减压（按水下潜水作业减压衰）,历时100,出舱后10出现左眼视物不精,重影,前额部疼痛,恶心呕吐,吐出少量胃内畅.何时伴觋肩,双艨关节针刺样疼痛,继而不能行走.查体:神志清,痛苦面容,左眼有
复视,视力未查,四肢活动受限,腱反射活跃,病理征阴性.以急性重型减压病再进舱如压至506.6,历时2534（18以浅各站停留时同歇呼吸纯氧）治疗,自觉症状清失.活动自如,出舱后观察24宋复发,临床治愈.例3男,7岁,潜水工龄4年.1978年7月29日着十二螺拴通风式潜水服在36深处作业,劳动强度大,采曾减压反复出水3次,工作4多未减压直接出水,卸装盾即感头晕,胸闷,气短,继而意识丧炭,17.届苏聪,有尿播不出.病后7来我部.壹体.神情,垒身皮肤可见戢在大理:百样斑救,右上肢爰双下腔活动失灵,肌力右上破3级,双下肢2级,腱反射左上肢（¨）,余肢（…）,病理征阴性.诊为急性重型减压病即进舱加压至709.4,历时5832,症状改善,但双下肢功能未完全恢复,又经8趺高压氧治疗,并用低分子右旋糖酐神经营养;哪,理疗等抬疗,基本治愈例4男,23岁,潜水工龄3年.1079年4月23日2143对着三冁栓通风式潜水服下浩至55水深处进行水下切割,水流急,水温低,工作29时夸其出水,由于软管,信号绳被绞缠,未馏上升,绞缠解脱时,在水下时间已42.,此时见术面气压衰快速辟,忽听患者大叫一声,放漂出水,仰漂水面,通话联系,毫无声息.即派员救护,23后送入船上加压齄内.查休血压0,脉搏未触硅,呼吸浅但,昏迷状态,心跳极散弱,余未详查.用9快速将舱内压升到709.3,同时肌注肾上腺索1,静滴50/（5）葡萄糖盐水等,2后病情无改善,继续升压到911.9,停仍无明显改善,当减压到668.7衄'时,病人开始谵语29:51时减雎486,神志清楚,述口渴,饮麦乳精约120（3后吐出）,查职下胺感觉正常,健反射存在.减压到395?（进始后00分钟）,血压10.68.,双上胺活动自如,双下肢活动受限,左下肢为重,能追述放镣前情况,述事前心情不好.碱压到303.96时,病情恶化,血压测不到,脉快弱,自觉心烦,胸闷,修正原方案,准备甩1013.2方案氨氧减压,2:00时当升压到334?4时,循环板坏,脉撺摸不到,血压0,即加压输液（低分子右旋糖酐）,2:30时再升压至709?3,用而罩瞬氦氧,6-后困呼吸阻力大,停吸氮氧.因加压输械困难,3:25时籽静脉切开,见皮下组织苍白无血色.:55时减压到243.2时,血压13.3/0.6',呼吸45次/,心率144扶/,即静推西地兰0.4,7:20时（182.4）血压14?/12?,心率114次/,进食少量稀饭.8:20时病情再度恶化,颊躁,呼驳心跳不规嘲,11:10时血压秘不到,心音弱给予阿拉啊静点.无改普,且呕吐咖啡样物,艘端发;;,继而全身出现大理石样斑纹,虽经升压药,强心剂,阿耗品等抢救,病情继续恶化,13:5列呼暾心跹停止临床死亡.最后诊断.①急性重型碱压病@低血容嚣性休克⑧循环,呼吸衰蝎讨论减压病极少累及脑部1.认为钉潜水后出现神志不清,术僵,运动衰弱或罐癀,感觉变化,人格褒化,近事遗忘,视觉障碍,眩晕,
耳聋菩症状为脑动脉气泡性塞.国内有关报告,.1,均未提到累及脑部报齿㈣减压病176啻6,其中累及艏秤的仅2侧（占1.1）,而报道'?935倒减压病中,眩晕占8%,视觉紊乱占%.我收抬减压病302铡'7,出现脑部症状者4倒.一般认为脑组织含脂量低.且血液循环流量大,流速帙,灌流较好,不易出现症状.但是,由于①某些神经组甥,如白质.富于类脂质,饱和过程虽慢,.怛能溶解大量氮气②神经组织对缺氧异常敏感.被栓塞部位极易发生不可逆的变化@中枢神经系统有些部位的供血是靠终束动脉,棚枝循环差,④中枢神经系统是一个致密组辨.只要有一些气泡,即可引起明显的压力变形[.】.因此,在违反潜水安垒减压规则的情况下发病是不足为奇的本组例2既有头痛及视觉,前庭功能紊乱症状,又有四肢
关节疼痛,当属,型台并性减压病,系减压不彻底而出现症状.本组除例2外均有昏迷及肢体偏瘫休征.例治疗及时,预后理想'蜘3再扼压治疗尚属及时,但由于病情重,效果欠佳,后经多次高压氧爰辅助用药.理疗等治疔方基本诒愈.这与指出的最适当的治疔齄动酥气泡栓塞的办法星加压鲫82.4并呼吸氧气2,的论点相一致.铡周潜水作业中软管信号绳被纹缠,且潜水
