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病例:儿童右眼外伤后患交感性眼炎

时间 : 2009-12-03 00:56:04 来源:yk.99.com.cn

[摘要]

交感性眼炎是一种严重的双眼疾病,发生率为3人/万人。病因为一眼受穿通伤或行眼球手术后,色素膜的色素可进入血液循环内成为抗原物质,引起机体的抗原D抗体反应,当机体达到一定水平,引起健眼的色素膜炎,属自身免

  【患儿情况】

  患者,男,9岁,主因“右眼外伤后视物不见40天”入院。

  患儿40天前不慎右眼被PVC管戳伤,当即感右眼剧痛,“热泪”涌出,异物感,视物不见,即就诊当地医院行“右角膜穿通伤清创缝合术”,并给予相应治疗。现患儿仍感右眼异物感,畏光、流泪,睁眼困难,视物不见,今就诊于我院,门诊检查后以“右角膜裂伤,右玻璃体积血”收治入院。

  【入院查体】

  一般情况良好。专科检查:视力:右光感,左0.3-1;眼压:右0.7mmHg,左18mmHg;右眼结膜充血,角膜12∶30~5∶00点位纵行裂伤,伤口不齐,缝线不规则,线结外露,角膜大量新生血管长入,5∶00位虹膜嵌顿,前房轴1.5CK,虹膜纹理不清,瞳孔隐约可见,不规则,瞳孔区膜性渗出,对光反射消失,眼内结构窥不清;左眼前节正常,眼底:视盘鼻下颞上边缘稍模糊,C/D=0.3,后极部及颞侧视网膜隆起,黄斑中心凹反射不清,A/V=2/3。

  【初步诊断】

  (1)右角膜穿通伤;(2)右血眼;(3)交感性眼炎
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