脑星形胶质细胞瘤三级术后应该做普通放疗还是伽马刀治疗？【脑星形胶质细胞瘤三级】

时间 : 2009-12-03 07:01:51 来源：mawb.haodf.com

[摘要]

脑星形胶质细胞瘤三级术后应该做普通放疗还是伽马刀治疗？【脑星形胶质细胞瘤三级】_北京协和医院马文斌已回复

脑星形胶质细胞瘤三级术后应该做普通放疗还是伽马刀治疗？
马文斌的咨询范围：垂体腺瘤，高级别、低级别胶质瘤，脑转移瘤的现代综合治疗以及脑膜瘤等颅内肿瘤，脑积水等xi***发表于2009-11-0612:07:301#脑星形胶质细胞瘤三级术后应该做普通放疗还是伽马刀治疗？
所患疾病：脑星形胶质细胞瘤三级

病情描述（主要症状、发病时间）：记忆力减退，走路不稳，右侧视野变小，有时头晕、头痛。

曾经治疗情况和效果：与9月30日行开颅手术，10月15日出院，至今未做任何治疗。

想得到怎样的帮助：现阶段应该进行普放治疗还是伽马刀治疗，需不需要化疗？

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

马文斌发表于2009-11-0623:19:312#医院：北京协和医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授

患者您好：收到来信。如果确认是星形细胞瘤（WHOIII级），建议按照美国2009年NCCN治疗方案以及按照中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识的指导进行治疗。

1，手术；2，放疗+替莫唑胺同步化疗；3，辅助替莫唑胺化疗抑或ACNU化疗。

伽玛刀在上述两个指南性文件中是不作为首选放疗方案的，请牢记。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-11-0708:59:183#非常感谢您的指导。
xi***发表于2009-11-0721:08:214#马主任，忘记给您说说我母亲的病史
1986年，我母亲进行了乳腺癌切除手术，之后坚持做了放疗和化疗。至今没有复发。
我母亲现年63岁，有近二十年的高血压病史，而且近几年脑动脉硬化病症逐年加重。
像我母亲这种情况适合进行放化疗同步治疗吗？还是先做放疗呢？

马文斌发表于2009-11-0822:45:015#医院：北京协和医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授

比较了2008年及2009年美国NCCN指南，其不同点在于2009年版将星形细胞瘤III级的综合治疗方案推荐为手术+（放疗+TMZ同步化疗）+TMZ辅助化疗（如果经济条件不好，亦可选用ACNU等亚硝脲类单药或联合化疗）。

因此我建议先进行放疗+替莫唑胺同步化疗

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
xi***发表于2009-11-1815:06:306#非常感谢马教授的指导，我母亲已经在吉林省肿瘤医院开始进行放疗的治疗了。
马文斌发表于2009-11-1821:25:567#医院：北京协和医院
科室：神经外科
职称：主任医师教授

希望您母亲病情能够好转。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

马文斌的咨询范围：垂体腺瘤，高级别、低级别胶质瘤，脑转移瘤的现代综合治疗以及脑膜瘤等颅内肿瘤，脑积水等电话咨询直接和马文斌大夫本人通话，获得建议指导。
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