现有治疗方法
以下所有干预手段都可作为社会恐惧症的治疗手段之一:
放松训练有规律地练习腹式呼吸和深度放松技术,减轻
焦虑的生理症状。(详见第4章)
认知疗法找出萦绕在头脑中引起
社交恐惧症的想法并质疑其不合理性,代之以更符合实际的观念。例如,“我一开口就显得自己是个傻瓜。”变成“我开始演讲的时候可能有点烂,可大多数人不会介意的。”(详见第8章、第9章)
暴露疗法这是指逐渐增加你在恐惧环境中的参与程度。先从想象中进行,再在现实生活中实践。例如,如果你害怕当众演讲,那么可以先在朋友们面前演讲一分钟,然后慢慢增加演讲内容的长度,逐渐延长演讲时间和增加听众人数。另一个例子是,如果你害怕当众发言,你可以逐步延长发言时间和提高自我展示的程度(见第7章)。每次发言结束后,你再回过头检验自己头脑中虚幻的引起焦虑的想法并提出质疑。尽管社会恐惧症治疗可以个别实施,但团队治疗才是最理想的治疗方式,因为后者可以直接制造出治疗所需的环境。
全神贯注于你的工作
社交恐惧症患者在公众场合发言时关注的主要是自己的表现和别人的反应。这种治疗要求你专心于手头的工作,不管是跟上司谈话,还是在课堂上发言,或是在团体中做演讲。
药物治疗SSRI类药物如帕罗西汀、舍曲林、无郁宁、草酸依地普仑或低剂量的含苯镇静剂如阿普唑仑、克诺平可作为在使用认知等疗法时的辅助治疗手段。有时单胺氧化酶抑制剂(MAO?inhibitor)如苯乙肼(Nardil)、硫酸反苯环丙胺(Parnate)等治疗社交恐惧症也能取得良好效果。(详见第17章)
社交技能训练有些社会恐惧症患者需要在治疗过程中学习一些基本的社交技能,比如微笑、眼神交流、维持对话、自我表达、积极倾听等。
坚持自我的训练练习目的在于让你敢于要求你想要的,拒绝所不想要的。在治疗中常包括这项内容。(详见第13章)
特定性恐惧症
症状
特定性恐惧症通常是对某种事物或情境感到强烈恐惧,从而尽量回避而不去面对。与广场恐惧症比较,特定性恐惧症不是自发性产生,也不是担心恐惧会发生;与社交恐惧症相比,特定性恐惧症不会使人产生内疚或羞耻感。特定性恐惧症是突然遭遇自己害怕的事物时引发的惊恐。这种特定恐惧和回避太过强烈,以至打乱你的行程、工作和人际关系等,把你的生活搞得一团糟,给你带来巨大的压力。即使你意识到它是不合理的,但你依然感觉焦虑。
下面是最常见的几类特定性恐惧症:
动物恐惧症包括对蛇、蝙蝠、老鼠、蜘蛛、蜜蜂、狗等动物的害怕和回避。这些恐惧经常是在童年就有,不过那时的恐惧被认为是正常的。只有当恐惧持续到成年,并干扰了你的生活,对你造成压力时,才被认为是特定性恐惧症。
恐高症(害怕到海拔高的地方)如果你有恐高症,当你站在建筑物的高层或山顶时会感到害怕。这时你可能会感到:1)
头晕目眩;2)从高处跳下的冲动,一般是感觉有什么外力推着你走向边缘。
电梯恐惧症这种恐惧症是因为你害怕电梯电路出故障、电梯坠毁或自己被困在电梯里,因而会造成这种恐惧。你之前并没有过度恐惧或广场恐惧症的病史,但你可能出现惊恐发作的各种反应。
飞机恐惧症你担心飞机会坠毁,或者担心机舱减压以致缺氧
窒息,从而产生了飞机恐惧症。近年来,很多人担心遭遇劫机或者飞机爆炸。在航行过程中,你可能会有惊恐发作,即使你并没有过度恐惧或广场恐惧症的病史。飞机恐惧症是一种非常普遍的心理症。大约10%的人从来不坐飞机,另外还有20%的人在乘飞机时感到非常焦虑。
医生或牙医恐惧症这可能开始于在医生或牙医那里一次不愉快的经历(如注射、补牙等)。随着年龄增长,你可能会害怕任何与医生或牙医有关的东西。这种恐惧的危害在于你可能会拒绝必要的医疗。
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