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时间 : 2009-12-03 07:10:28 来源：www.cnpharm.cn

[摘要]

早期无创诊断结肠癌
有新法

　　本报讯　近日，由中国、韩国、日本以及英国知名放射学家组成的首届泛亚洲地区计算机断层结肠镜成像技术大会（CTCAsia）指导委员会在英国伦敦举行了首次会议。这次会议主要交流讨论了有关结肠癌筛查的先进技术和方法，促进CT结肠成像（CTC）在亚洲地区的普及，以应对结肠癌发病率在亚洲地区不断攀升的事实。

　　结肠癌是世界上发病率第二高的癌症，在东亚地区（包括中国、日本、韩国和蒙古）每年有近75,000人死于该病，并且此数字仍在上升中。结肠癌患者的生存机会很大程度上依赖于该病的早期诊断：病变局限于肠壁的结肠癌患者，其五年生存率可以达到90%，邻近的淋巴结转移的患者五年生存率为65%，而全身转移患者生存率则仅有9%。由于大部分的结肠癌均以大肠内腺瘤样息肉为前期病变，因此，结肠肿瘤的筛查十分必要，其一方面可以保证及时发现、摘除还未恶变的息肉，另一方面可以早期发现无症状的结肠恶性肿瘤（无症状的结肠恶性肿瘤预后较有症状者为佳）。传统的检查方法包括：大便潜血试验，这种方法阳性率低,不能区分出血是来源于胃、小肠还是结肠；结肠双对比造影，这种方法对小病灶敏感性低，大于5毫米息肉敏感性仅26%；结肠镜是结肠癌诊断的“金标准”，同时可进行活检和息肉摘除术，但属侵入性检查，有潜在穿孔和出血可能，检查前需服用镇静剂。

　　过去10余年间,CTC被越来越被广泛用于检查结肠肿瘤。随着CT技术的进步，特别是多层螺旋CT（MSCT）的发展，CTC逐渐从单纯的研究转变为临床应用。它不但可观察肠腔内结构，还可清晰显示肠壁、肠腔外情况以及邻近脏器，提供大量的影像学信息，因此有可能成为结肠癌防治的重要检查手段。

　　近期举办的美国放射学会影像网络（ACRIN）会议中有数据表明，CTC在检测直径1厘米及以上的病灶方面至少与传统的结肠镜具有相同的敏感度，而同时CTC检查具有更低的侵袭性，检查时患者无需服用镇静剂，结肠穿孔的危险性也大为降低。中华放射学会主席、天津市影像医学研究所所长、CTCAsia指导委员会委员祁吉教授表示：“亚洲具备进行CTC结肠肿瘤筛查所需的基础设施，而CTCAsia将有助于整体提升亚洲地区对结肠癌筛查重要性的认识。”

　　据悉，在欧洲和北美地区每年都会举办类似的CTC学术研讨会，而在亚洲地区举行此类会议尚属首次。CTCAsia指导委员会表示，CTCAsia的宗旨就是展示推广最新的CTC技术，普及并提升CTC的临床应用。此外，大会还将为与会代表提供高水平的操作培训，并将鼓励代表间进行研究合作以及促进亚洲地区放射学界与胃肠病学界的合作。（朱茜）

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