男子肛门闭锁结肠粗如“巨蟒” 医生亦称罕见

时间 : 2009-12-03 07:21:22 来源：news.sohu.com

栏目关注：结肠闭锁病因结肠闭锁症状结肠闭锁检查结肠闭锁怎么治疗结肠闭锁治疗方法

结肠闭锁饮食结肠闭锁用药结肠闭锁是什么病结肠闭锁自我治疗结肠闭锁早期症状

[摘要]

　　结肠粗如"巨蟒"男子先天性肛门闭锁患"巨结肠"

　　（记者任珊珊通讯员张玲玲）一男子两个月无法排便，肚子胀得如同怀胎10月的孕妇。记者昨天从广东省人民医院胃肠外科获悉，这名患者因先天性肛门闭锁，儿时手术后导致继发性“巨结肠”，结肠膨胀到正常结肠的10余倍。

　　出生时就没有肛门

　　37岁的患者廖先生出生时，就被诊断为先天性肛门闭锁。在他3个月大的时候，医生为他进行了肛门成形术，用手术刀为他创造了一个通过大便的通道，但后天重塑的肛门缺乏精细感觉，无法控制排便。

　　据省人民医院胃肠外科副主任医师陈志京介绍，患者入院时已腹痛、腹胀，伴肛门停止排便达2个月，曾在外院行灌肠治疗，症状不能缓解，入院时患者腹部明显隆起，检查腹部立卧位片提示气腹，符合肛门梗阻征象，医生决定急诊进行剖腹探查术。

　　肠管粗得如同巨蟒

　　手术中，医生惊讶地发现，患者的腹中部被一巨大肠管完全占据，包括直肠、乙状结肠及部分降结肠，肠管最大直径约55cm，总长约95cm，肠壁、表面回流静脉及滋养动脉均增粗，肠管内为积存的大便，扩张的肠管如同一截"巨蟒"盘于腹内，将膀胱、小肠向左侧推压，将肝脏向上推压，后方输尿管下段受压，上段明显扩张。

　　考虑患者肛门狭窄，周围疤痕粘连重，再次进行肛门成形手术风险大，出现并发症的几率高，且术后患者不能获得控制排便的功能，医生决定给患者行结肠造瘘。在切除扩张肠管、远端直肠残端封闭的基础上，将降结肠残端通过左侧腹壁上的造口拉出并固定于腹壁上，术后患者通过左腹部的造口排便。患者的梗阻解除了，原本隆起的腹部也平复了。

　　陈志京表示，继发性结肠临床上并不少见，一般结肠的直径只有3－4厘米，这种直径55厘米、粗如"巨蟒"的巨结肠十分罕见，国内外的相关文献也仅见零星报道。

[我来说两句]