文章内容：310痛.实验室检查;
尿蛋白（±）,红细胞（一）.白细胞（一）,13超脐胱壁肿瘤.膀胱镜检查:膀胱前壁有一肿块突人腔内.8×8,表面粘膜充血,来见糜烂破溃及活动出血.检查膀胱近前壁见9×8类圆形肿块.边界光整清晰.密度较均匀.值42（图1）增强后较明显均一强化.值51.肿块虽然较大,但无肿瘤肺国浸掴表现.手术所见;膀胱前壁可见10×9锄的肿姥,位于肌层,向腔内,外生长.肿块表面有结节,质韧,边清,无漫润.病理诊断;膀胱平滑肌瘤.倒2.女.38岁.半月前劳累后发冷,发热井伴屎额,屎急和捧碌痛.体温扣℃左右.屎化验有脓球.超;膀肮壁近三角区有直径5锄太小的实性肿块.膀胱镜检查:膀肮前壁有一5×5肿块.表面凹凸不平及有充血井附有散在脓苔.■固圈1.膀胱近前壁约9弧×8太小类圈形肿块,边界光整清晰,密度较均匀.值42;一1田2,膀肮底见一直径约5大小的软组拳肿块,边界清晰,密度不均匀,内有傲在砂粒愣化斑,擅54.71998年（第9鞋）第4所见:膀肮底见直径5的软组织舯块.边界清晰,密度不均匀.内有散在砂粒状钙化斑.值54,7（图2）.增强后非钙化区较明显强化.值63.6.手术所见;膀胱近膀胱颈部有一表面结节状肿块.位于粘膜下.质韧而脆.易出血边界清.无浸润.病理诊断:膀肮平滑肌瘤.讨论:已越来越多地应用于膀肮疾病的检查,膀肮平滑肌瘤的表现较为特殊.典型者.平扫可见类圆形组织肿块影.膀胱充盈尿多时肿块多突向腔内边界清晰,完整,膀肮壁无浸润.增强扫描时.由于膀胱平滑肌瘸的血运丰富.肿块常有较明显的强化【2】这与膀肮移行细胞癌的带蒂或广基向腔内突人的肿块或膀腱壁星弥漫性局限性增厚的征象相比有明显不同.故二者鉴别不难.膀肮壁嗜铬细胞瘤的表现与平滑肌瘸有相似之处,但前者有血压升高等一系列较为特殊的临床症状.有助于鉴别诊断口）.总之.扫描时显示膀胱肿癌的生长位置及莨恶性嬲有较大的作用.但明确诊断仍有鞍于病理检查.参考文献.鲫-嘲啊.）8（1）1967;263:12..―.―/1987;28?一703.,啪电.,∞衄-1992;14:1974.华佳.郜曼华,蒋蓝毅.普.谚断膀肮平滑肌瘤一储.（附2例报告及文献复习）;（讪头大学握学院第二附一医院515031放射科,!垄查,_韩楚藩邱札德/孵.占',.结肠闰锁为罕见消化道先天性畸形.国内报道不多,现将我院线检查发现并经手术证实2例报告如下.倒1男,10天反复腹胀,呕吐8天,呕吐物初为草绿色,后逐渐转为黄色粪水样,曾排2攻少量黄褐色颗粒状胎粪.查体:腹膨隆.肠鸣音茂低,右明囊肿大约5口×4∞3,透光试验（+）,:16.5×0,/口线检查:腹部立位中上腹结肠扩张显着-宽选6.0.内见两个较宽液平面.小肠部分轻度积气扩张,40%（/）硫酸钡灌肠显示横结肠中段钢剂完全受阻,形成盲端.与扩张结肠不相通.充盈段结肠细小.直径仅为0.4.外科手1998年（第9卷）第4术:丈小肠广泛粘连,分离横结肠中段粘连组织.见结肠膜状闭锁,近端结肠扩张雅大.肠壁
水肿肥厚,闭锁远端结肠萎缩成条索状,行裁剪式吻台术.诊断:0横结肠闭锁（型）@先天性右鞘膜积藏.铡2,男,1天.出生后24小时未捧便.反复多次呕吐.呕吐物内含胆计.查体:全身皮肤轻度黄染.唇裂,腹部饱满.线检查:腹部立位中上廛散十大小不等液平面,肠臂扩张.以右中上廛结肠明显.宽约4.5,30%泛影葡胺灌肠示横结肠（近肝曲）完全受阻.形成盲端,不与扩张结肠相通,充盈结肠最宽约0.6.外科手术:横结肠近端膜状闭锁.近端结肠扩张,远端结翳细小,行裁剪式吻合术.诊断:0横结肠近端闭就（型）0唇裂.讨论:先天性结肠闭锁主要由胚胎时期肠道空化不全;胎儿肠系膜血液循环受损发生障碍.肠系膜血管分支畸形或闭塞.胎儿腹腔感染等因素所致.临床上主要为低位
肠梗阻症状.以廛胀.呕吐为主.呕吐物韧含胆计.后逐渐转为粪计样暂,多伴其它部位先天畸形.少数病者能捧少量胎粪.故临床上不能以不排胎粪"做为结肠闭锁绝对指标.结肠向锁以升结肠.降结肠及乙状结肠多见.按分类法"】.肠闭锁分为四型:型膜状闭锁;型盲袋型;型多发性闭锁;1型―闭锁.本文2倒均发生卜翟量磊获得性
弓形虫病311横结肠.为型膜状闭锁.分别伴唇裂和鞘膜积液.本病发生率低.文献报道肠闭锁发生率/000～1/2000.而结肠闭锁和狭窄仅占肠闭锁1.8～15%,男多于女本病术前确诊主要依靠线灌肠造影柱查.单纯依靠临床症状和腹部立位照片均难于做出肯定性诊断,使用阳性造影荆灌肠不仅能确诊.而且能确定闭镇部位.从而为外科提供最佳手术方案和切口径路.其典型线表现:闭锁近端结肠极度扩张伴巨丈涟平面或古气肠袢.小肠积气扩张不显着;漕肠造影示闭锁远端结肠萎缩细小.形成直端.与扩张结肠不相通,细小结肠直径约.5左右,呈胎儿型结肠,据此可确诊本文2倒用不同阳性造影荆灌肠均有典型影像表现,灌肠造影还可与先天性巨结肠,小肠闭镁,先天性小结肠等痰病相鉴别.本病愈早手术,效果愈佳.参考文献1.6,;^∞∞.8_由1976113992.局蓉儿.先天性肠团就与获窄,见:童尔昌主珀.小儿腹部外科学.第1氟北京:1991146～1753.伍连摩.夏慧敏等.腑闭赣.中华小儿外科杂毒1996<>:::,呢弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患传染病及自然疫源性疾病.奉病是人类先天畸形,缺陷或智力低下等先天性疾病的重要病源之一.国内谢天华1964年报告第倒后陆续有个案报告.至今已100捌左右?但_大多是病原学,血清学和粘床医学方面的研究,有关弓形虫病胸部线表现的专题报告,国内文献仅2翻一.本文3倒.在胸水,痰液爰淋巴结的病理检查中,均发现弓形虫滋养休和假包膜.现结台文献,对本病的胸部线表现.病理基础和脑床意义作一探讨.倒1?男?70岁,2天前出现咳嗽.黄痰伴左胸痛逐渐加重.当地医院抗炎治疗无效转我院患者有养猫史.体检:37℃,肥胖体型.口唇,皮肤
发绀,浅表淋巴结不太,左胸下部叩浊.语颤,语音,呼吸音消失.右肺底湿罗音.实验检查30/,18×10.0.82,0.1
