时间 : 2009-12-03 20:52:48 来源:www.qqyy.com
结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。肠瘘应根据不同阶段给予相应的治疗,下面介绍其治疗方法。结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因
结肠瘘怎么治疗?
结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。
结肠瘘的治疗方法
一、结肠瘘治疗原则
1.保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。
2.给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。
3.设法了解瘘口位置、大小。
4.保护外瘘口周围的皮肤。
5.设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。
6.难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。
二、肠瘘应根据不同阶段给予相应的治疗:
第一阶段(瘘发生后7~10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿,如手术修补肠瘘口往往失败,而且会导致感染扩散;应该给患者禁食,胃肠减压,并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素,彻底引流腹腔感染灶,并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。
第二阶段(10~30日)经过第一阶段处理,患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘,感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段,以供给热量与氮源。
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