林国乐,赵玉沛,邱辉忠,胆囊结肠瘘(附15例临床报告)

时间 : 2009-12-03 06:40:42 来源：www.chemyq.com

[摘要]

目的:探讨胆囊结肠瘘的诊断要点和治疗方法。方法:对22年来收治的15例胆囊结肠瘘作回顾性分析。男9例,女6例,平均年龄62.5岁,病史平均4.5年。分析其临床及病理资料,并予随访。结果:胆囊结肠瘘在胆

前言目的:探讨胆囊结肠瘘的诊断要点和治疗方法。方法:对22年来收治的15例胆囊结肠瘘作回顾性分析。男9例,女6例,平均年龄62.5岁,病史平均4.5年。分析其临床及病理资料,并予随访。结果:胆囊结肠瘘在胆石症中的发生率0.17%（15/8652）,术前诊断正确率为40%（6/15）。15例均予胆囊切除、结肠瘘口Ⅰ期缝合修补,常规放置引流管,术后平均第5天恢复进食。手术并发症包括刀口、肺部和泌尿系感染各l例（6.7%）。无1例发生吻合口瘘。术后平均住院8.5天。每例随访半年以上,无远期并发症。结论:对于病史较长,反复胆囊炎发作,胆道积气,胆囊萎缩,与邻近结肠肝曲粘连,并有症状突发减轻病史的老年胆石症患者,应高度警惕并发胆囊结肠瘘的可能。只要术中仔细探查、妥当缝合、充分引流,术后适当推迟恢复进食时间,采用胆囊切除、结肠瘘口Ⅰ期缝合修补法治疗胆囊结肠瘘是安全、可靠的。
Objective:Toinvestigatethediagnosticpointsandtreatmentmethodsofcholecystocolicfistula.Methods:Fifteenpatients（9malesand6females,withameanageof62.5yearsandameanhistoryof4.5years）ofcholecystocolicfistulatreatedinourhospitalwithinrecent22yearswerestudied.Theclinical,pathologicalandfollow-updatawerereviewedrestrospectively.Results:Itwasfoundthattheincidenceofcholecystocolicfistulaincholelithiasiswas0.17%.Fortypercentofthesepatientswerec...