结肠损伤[de]治疗

时间 : 2009-12-03 02:26:11 来源：www.gdjkw.net

[摘要]

寻医问药健康资料诊断结肠损伤后，手术是治疗[de]根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多[de]结肠进攻性行，再加结肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔

诊断结肠损伤后，手术是治疗[de]根本原则，但手术方法应视局部损伤情况而定，因手术是在血液循环较差，细菌繁殖较多[de]结肠进攻性行，再加结肠内压力较高，做修补或肠吻合术极易形成结肠瘘或腹腔残余感染等并发症。故应提高手术技巧，并应用大量抗生素。

具体处理方法如下：

一、结肠壁挫伤[de]处理

1、患者因腹部损伤行剖腹探查时，发现结肠局部[de]浆肌层损伤，可横行缝合修补；

2、对肠壁血肿及肠系膜血肿，可切开清除血肿、止血，无肠壁血运障碍，再行修补术；

3、对肠壁一段或相近[de]肠管多段广泛浆肌层损伤，肠系膜血肿或血管损伤影响相应肠管血运障碍时，则行相应[de]肠段切除吻合术；

4、如患者病情危重或局部污染严重时，可行结肠损伤部位近端造瘘，远端封闭或双端造瘘。

二、结肠破裂及结肠横断性损伤

1、一期缝合修补术

对污染轻，或污染虽较重，但冲洗彻底[de]12h以内[de]结肠破裂，加以强有力[de]抗生素和手术技巧不断提高，我们主张尽力行一期缝合修补手术或肠切除吻合手术，在手术中应彻底用生理盐水冲洗腹腔及必要[de]腹腔引流术。

2、回肠或结肠造瘘，延期关瘘

对于多脏器损伤，休克恢复不稳，全身情况不允许，或局部污染严重又超过12h[de]患者，可行双端造瘘；也可行局部肠修补或切除吻合，近端造瘘，远端封闭待，3月后延期关瘘。

关键词: 寻医问药健康资料结肠损伤[de]治疗消化内科内科疾病查询

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