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全面了解结核性肠系膜淋巴结炎

时间 : 2009-12-03 03:26:00 来源:jb.9939.com

[摘要]

结核性肠系膜淋巴结炎可以是原发性,结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结,或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。

结核性肠系膜淋巴结炎可以是原发性,结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结,或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。推荐阅读祖国60年抗争疾病之路甲型流感全球爆发中秋赏月健康饮食世界洗手日-怎样洗手

  结核性肠系膜淋巴结炎可以是原发性,结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结,或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。也可以是继发于肺结核或肠结核。受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色,且易融合在一起呈团块状,与肠管、腹膜、大网膜粘连,几乎均有干酪样变;有时可坏死液化溃破至腹腔、肠腔,或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的钙化现象。

  临床表现

  结核性肠系膜淋巴结炎在小儿较多见。急性肠系膜淋巴结结核时,患者持续性低热、疲倦不适。脐部或右下腹常有持续性隐痛,有时阵发性加剧,也可表现为急腹痛,类似绞痛,伴恶心、呕吐。可有腹泻或便秘。体检时脐周或左上腹、右下腹可扪及肿大的淋巴结,有压痛,常疑为急性阑尾炎而施行手术。

  慢性肠系膜淋巴结结核时,可出现慢性中毒征状和营养不良,表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、贫血、乏力、腹泻。有时可扪及团块状肿大的淋巴结,比较固定,不易推动。肿大的淋巴结可压迫门静脉使回流受阻,产生腹水及腹壁静脉曲张;压迫下腔静脉引起下肢水肿;压迫幽门致幽门梗阻;压迫肠道致不完全性肠梗阻。在成人,可缺乏临床症状,而表现为脐周扪及腹块,剖腹探查时始发现为淋巴结结核。

  术前腹部X线平片发现钙化灶,胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象、肿块产生的肠管压迫或粘连征象,OT试验阳性,均有助于诊断。电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有坏死液化区。

  应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗,方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1年半。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。

关键词:结核性肠系膜淋巴结炎淋巴结干酪00
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结核性肠系膜淋巴结炎疾病

1.腹部X线平片发现钙化灶。 2.胃肠钡餐检查示肠管有激惹征象,肿块产生的肠管压迫或粘连征象。 3.OT试验阳性。 4.电子计算计断层扫描可发现腹部内大小不一或融合成团的淋巴结,中央可有坏死液化区。 详细

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