结核性中耳乳突炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗

时间 : 2009-12-03 08:43:46 来源：www.med126.com

[摘要]

结核性中耳乳突炎诊断检查方法临床表现诊断治疗方法/结核性中耳乳突炎发病机理并发症辅助检查鉴别诊断/耳鼻喉科学,视频下载,【概述】　【流行病学】　【病因学】　【发病机理】　【病理改变】　【临床表现】　【并发

【概述】　【流行病学】　【病因学】　【发病机理】　【病理改变】　【临床表现】　【并发症】　【辅助检查】　【诊断】　【鉴别诊断】　【治疗措施】　【预防】　【预后】【概述】　返回　　自1882年发现结核杆菌之后，中耳结核才得以确诊。多继发于肺结核病，发病率19世纪初为13％，近20年来由于有效的抗痨药物的问世，肺结核发病率已明显降低，结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。【诊断】　返回　　有肺结核病史，小儿结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。【治疗措施】　返回　　全身采用抗痨药物治疗，如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前，不宜进行鼓膜修补。慢性乳突炎并有骨质破坏、耳后瘘管和面瘫者，应及时进行乳突根治术，术腔不宜植皮。【病因学】　返回　　和一般化脓性中耳炎相似，含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳，可感染牛结核杆菌。【临床表现】　返回

　　在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水，随后继发感染而变成稠脓，早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面灰白水肿，紧张部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及，和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发结核性脑膜炎。

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