结核性
脓胸【中文通用名】结核性脓胸【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->呼吸系统疾病结核性脓胸结核性脓胸多由于
肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂，感染胸膜而引起的，或可由脊椎结核的椎旁脓肿蔓延所致。一、诊断要点1．急性起病有恶寒、高热、多汗干咳、
胸痛等毒性症状，伴支气管胸膜瘘时，则咳出大量脓痰（脓胸液），慢性者多表现为
贫血及消瘦。2．体征：胸壁局部可有压痛，呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减低，气管移向患侧，常伴有
杵状指（趾）。3．实验室检查：BR示白细胞增多，胸腔抽液示脓液呈淡黄色、稀薄、含有干酪样物质，涂片及培养无致病菌生长，脓液中找到结核菌可确诊。二、处方1．抗结核药物治疗异烟肼片（Isoniazid）0.3g口服1次／d利福平片（Rifampin）0.6g口服1次／d吡嗪酰胺片（Pyrazinamide）0.5g口服3次／d乙胺丁醇片（Ethambutol）0.75g口服1次／d2．脓腔冲洗0.9％氯化钠注射液（0.9％InjSodiumChloride）500～1000ml冲洗脓腔或2％碳酸氢钠注射液（2％InjsodiumBicarbonate）500ml2-3次／周3．脓腔内给药异烟肼注射液（InjIsoniazid）0.4-0.6g脓腔内注入链霉素注射液（InjStreptomycin）0.5～1.0g2～3次倜4．防治继发感染根据药敏情况选用注射用青霉素（InjPenicillin）160万U肌注2次／d皮试三、说明1．支气管胸膜瘘及慢性结核性脓胸须外科手术治疗。2．抗癌用法及疗程，请参考“结核性渗出性胸膜炎”。3．治疗同时加强对症支持处理，并注意加用护肝药物。
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