时间 : 2009-12-03 21:12:12 来源：www.zgygw.com
1、自溃性脓胸 本病是结核性脓胸常见的并发症结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织。CT可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。 2、胸膜恶性肿瘤 结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多诊断也相对较难。
如出现以下征象可提示本并发症：
（1）胸腔密度增高;
（2）胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现;
（3）脓胸附近有骨质破坏;
（4）钙化的胸膜广泛内移;
（5）脓胸的腔内新发生气液平面。此时应行CT检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤。有时CT对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位。 3、除以上并发症外，慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘顽固性窦道等也有报导。（来源：39健康网）
编辑LemonTree
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