结核性苔藓

时间 : 2009-12-03 03:23:09 来源：www.rh169.com

[摘要]

　　结核性苔藓（Lichen Tuberculosus）对称瘰疬性苔藓（lichen scrofulo sorum）为发生在躯干及四肢上 ...

疾病别名：瘰疬性苔藓,播散性毛囊性皮肤结核所属部位：皮肤就诊科室：皮肤科常见症状：丘疹脓疱鳞屑　　　　结核性苔藓（LichenTuberculosus）对称瘰疬性苔藓（lichenscrofulosorum）为发生在躯干及四肢上成群的毛囊性丘疹。也称播散性毛囊性皮肤结核（tuberculosiscutisfollicularisdisseminatus）。　　结核性苔藓的病因是什么？

　　被认为是结核疹的一种多发生于儿童及青年。患者常有淋巴结、骨关节及其他皮肤结核病。结核菌素试验阳性，但在皮疹中常查不到结核杆菌对结核菌素有高度反应的人注射结核菌素会发生本病。

　　近年schuhmachers报告本病与泛发性丘疹型环状肉芽肿相似

　　结核性苔藓的临床表现有哪些以及如何确诊？

　针头至米粟大的圆形小丘疹往往发生于躯干及四肢以肩部、腰部及臀部为最多。初起丘疹播散以后逐渐聚集成椭圆形、圆形或环形。丘疹经常出现在毛囊口处顶端略尖或扁平，有角质小棘，常有少许糠状鳞屑丘疹为正常皮色或淡红色，部分病人丘疹的顶端有很小的脓疱，无任何自觉症状有些病人轻度瘙痒。

　　本病经过缓慢数月或数年之后，丘疹自然消失，消退后不留任何痕迹或留有暂时性色素沉着但本病可以再发。

　　结核性苔藓需要进行哪些相关检查？

　　真皮上部毛囊四周结核样浸润主要为上皮样细胞群，四周有或无淋巴细胞，偶见巨噬细胞无干酪样坏死。毛囊上皮细胞变性，因角化过度毛囊口可见角栓形成。

　　与结核性苔藓相类似症状的疾病应该如何区别？

　　根据对称分布于躯干部的苔癣样丘疹无自觉症状，结合以往有结核病史及病理学改变，一般诊断不难但需与以下疾病相鉴别：

　　1.维生素A缺乏病毛囊角化的小丘疹中心有角质栓，多发生于四肢伸侧。多伴有夜盲及角膜软化等症状

　　2.小棘苔癣毛囊性角化的小丘疹密集成片地发生于颈部及臀部无任何自觉症状。

　　3.光泽苔癣损害为小米粒大小的圆形扁平丘疹正常皮色，各自独立而不聚合，表面光滑并有闪烁的光泽多半发生于腹部及臀部，无自觉症状。