结节病肾脏损害临床表现

时间 : 2009-12-03 01:41:55 来源：zhuanti.qm120.com

[摘要]

1．高钙血症肾病 (1)继发性高钙血症：仅占11％，与维生素D中毒相似，高血钙症的发生占全部患者的10％～20％。 (2)高钙尿症：多于高钙血症，为62％。高钙易导致肾结石，在结节病发生率中<

1．高钙血症肾病

　　（1）继发性高钙血症：仅占11％，与维生素D中毒相似，高血钙症的发生占全部患者的10％～20％。

　　（2）高钙尿症：多于高钙血症，为62％。高钙易导致肾结石，在结节病发生率中<10％，肾脏钙质沉积是高血钙和高尿钙长期作用不可避免的结果，其发生率<5％，而结节病肾脏钙质沉积所致的肾功能不全的发生率>50％。

　　（3）肾功能受损：是高钙血症的结果，在患有高钙血症的结节病患者中，血清肌酐与钙的直接关系，说明高尿钙、肾钙质沉积、肾结石和高钙血症，可直接导致。肾小球滤过降低。

　　2．肉芽肿性间质性肾炎:尽管在15％～40％的结节病患者的肾脏中可以见到肉芽肿，但仅因肉芽肿浸润导致肾脏功能减退，则是一种罕见的临床现象。

　　（1）肾内动脉炎（间或有结节病肉芽肿浸润）可能是本病罕见的并发症。

　　（2）肾内静脉浸润亦偶可在肾活检中见到。

　　3．肉芽肿肾小球肾炎:1951年首先报告，此后有许多不同组织病理学的肾小球肾炎的报告。

　　（1）膜性肾病。

　　（2）局灶性肾小球硬化。

　　（3）膜增生性肾小球肾炎。

　　常伴有肾功能不全、肾性蛋白尿、肾病综合征、血尿和高血压。此种沉积亦可引起葡萄膜炎、关节痛及皮肤等结节病的表现。

关键词: 结节病

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