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时间 : 2009-12-03 06:07:12 来源：baike.soso.com

[摘要]

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急性或隐匿起病，常有不规则发热，乏力，关节痛，肌痛、体征减轻等周身不适症状。

【1】.肾脏病变最为常见，可有蛋白尿、血尿，少数呈肾病综合征表现，肾内小动脉广泛受累时可引起严重肾功能损害。肾内动脉瘤破裂或因梗塞时可出现剧烈肾绞痛和大量血尿。高血压较常见，有时为临床唯一表现。高血压加重了肾脏损害，尿毒症为本病主要死亡原因之一。

【2】.消化系统受累随病变部位不同表现各异，腹痛最为常见，还可出现呕吐、便血等。如为小动脉瘤破裂可致消化道或腹腔出血，表现为剧烈腹痛、腹膜炎体征、肝脏受累可有黄疸，上腹痛，转氨酶升高，部位病例合并乙型肝炎病毒感染呈慢性活动性肝炎表现。当胆囊、胰腺受累时可表现出急性肿囊炎、急性胰腺炎的症状。

【3】.心血管系统也较常累及，除肾上高血压可影响心脏外，主要因冠状动脉炎产一心绞痛，严重者出现心肌梗塞，心力衰竭，各种心律失常均可出现，以室上性心动过速常见，心力衰竭亦为本病主要死亡原因之一。

【4】.神经系统中周围神经和中枢神经均可受累，以周围神经病变常见，出现分布区感觉异常，运动障碍等多发性单神经炎，多神经病等。累及中枢神经时，可有头晕，头痛，脑动脉发生血栓或动脉瘤破裂时可引起偏瘫，脊髓受累较少见。

【5】.皮损表现与皮肤型所见相似，部分患者伴雷诺现象。

【6】.肺脏血管很少受累，眼部症状约占10%。其他如生殖系统，尸检材料睾丸和副睾80%受累，但临床表现者仅20%左右。

本病的病程视受累脏器，严重程度而异。重者发展迅速，甚至死亡。也有缓解和发作交替出现持续多年终于痊愈者。

【治疗】：编辑本段

【1】、环磷酰胺（CYC）糖皮质激素联合治疗治疗结节性多动脉炎。

服用方法：每日2~3mg/kg口服，也可用隔日200mg静注或按0.5~1.0/m2体表面积静脉冲击治疗，每3~4周一次，连用6~8个月，根据病情；以后每2~3个月一次至病情稳定1~2年后停药。用药期间注意药物副作用，定期检查血、尿常规和肝、肾功能。

【2】、甲基泼尼松龙治疗结节性多动脉炎：

适用症：病情严重如肾损害较重者服用方法：甲基泼尼松龙1.0g/日静脉滴注3~5日；以后用泼尼松口服，服用糖皮质期间要注意糖皮质激素引起的不良反应。

【3】、泼尼松治疗结节性多动脉炎：

泼尼松是治疗本病的首选药物，及时用药可以有效地改善症状，缓解病情。服用方法：口服泼尼松每日1mg/kg，3~4周后逐渐减量至原始剂量的半量（减量方法依患者病情而异，可每10~15天减总量的5%~10%）伴随剂量递减，减量速度越加缓慢，至每日或隔日口服5~10mg时，长期维持一段时间（一般不短于1年）。

参考资料编辑本段http://jjxddmy.54md.com/lists_373_2.html