裴国明,多菌型麻风误诊结节性红斑1例

时间 : 2009-12-03 13:50:48 来源：www.chemyq.com

[摘要]

1病例摘要患者,张某,男,28岁。四肢反复出现结节性红斑4年,加重1年来诊。患者于2001年初无明显诱因开始双眉毛有散在性脱落,未见其他不适。2002年底眉毛脱落明显,认为工作环境(电镀电焊)引起,同

前言1病例摘要患者,张某,男,28岁。四肢反复出现结节性红斑4年,加重1年来诊。患者于2001年初无明显诱因开始双眉毛有散在性脱落,未见其他不适。2002年底眉毛脱落明显,认为工作环境（电镀电焊）引起,同时双下肢有4个拇指大小红斑,但未加注意。2003年5月开始双下肢出现散在性结节性红斑,伴低热,到当地就医,诊为过敏性皮炎,输液10多天（用药不详）,热退,结节性红斑轻微好转,眉毛全部脱落。2004年初开始双上肢伸侧出现结节性红斑。右手外侧感觉迟钝,外三手指感觉麻木,右手握物乏力,反复出现低热,经反复治疗（自服民间草药,名不详）未见好转。2005年4月到汕头某医院皮肤专科就诊检查,心、肺、肝、脾、肾、血液免疫生化指标正常,血常规白细胞总数22×109/L,中性白细胞85%,拟诊为结节性红斑,治疗数月未见好转。2006年8月到汕头某专科医院检查,病理组织及组织液涂片抗酸染色未找到麻风杆菌,仍诊为结节性红斑,治疗数月,皮损未消退。2006年11月潮安县某镇卫生院皮肤科就诊,拟诊麻风病遂转送我站就诊。体格检查:体温、血压正常,神志清,营养良好,全身皮肤未见黄染,眉毛全部脱落（图1A）,右手掌握物无力,主观...