浅谈结节性红斑

时间 : 2009-12-03 18:30:06 来源：fsh.59yi.com

[摘要]

当前位置：主页>风湿免疫>红斑狼疮>浅谈结节性红斑2009-08-2615:18:08未知

　　结节性红斑是一种好发于青年女性的疼痛性、结节性血管炎综合征，病变位于真皮深层和皮下组织，其性质为非化脓性结节性红斑性皮肤损害。

　　本病以女性多见，男女之比为1∶7，任何年龄均可发病，以16～25岁为多，春秋季节发病多见。发病前部分患者可有不同程度的前驱症状，如肌肉酸痛、关节痛、头痛、食欲不振和发热。一般为低到中度热，偶有高热者。结节好发于小腿伸侧，很少发生于大腿及前臂,皮肤损害表现有直径为1～5cm的鲜红色结节性红斑，多略高于皮肤，边界不清，周围有水肿，局部触痛和压痛。数目从数个到几十个不等结节性红斑是由于真皮脉管炎和脂膜炎所引起的结节性皮肤病。结节性红斑与中医所称的“瓜藤缠”相似。

　　结节性红斑的发病机理还不十分清楚。因为其病理变化中主要以淋巴细胞侵润为主，所以有人认为其发生可能是机体对某些病原微生物（细菌或真菌等）抗原的一种迟发性过敏性反应。但也人认为是一种免疫复合物疾病。

　　病理变化主要在皮下组织，真皮仅显示中等量的血管周围慢性炎症性侵润。急性早期损害，可在脂肪小叶纤维间隔中有散在的淋巴细胞侵润，并有少数组织细胞，偶见嗜酸性白细胞。纤维间隔中的小血管及中等大小的静脉，其管壁有炎症侵润和内膜增生，结果管壁可部分闭塞。在陈旧损害中，淋巴细胞和组织细胞侵润占优势。在慢性结节性红斑中，其病理变化与上述陈旧损害相似，并有组织细胞和巨细胞存在。

　　传统医学的病因病理认识：

　　本病的致病原因有二。外因为风寒湿邪入侵。内因主要是营卫气血失调，正气不足，与嗜食肥甘厚味，辛辣炙梗频扔泄亍Ｒ陨喜∫蚴褂馈⑵⒔蛞涸诵胁怀褪琛鲅底恰２∥恢饕谄⒓》簟；静±硖氐闶瞧鲎瑁势洳⌒灾适羰怠Ｆ溲饶谠蹋饶谠蹋腔郏玖糇⒓》簦季呤抵浴５毖羝椋杪缡保∏橛质粜槭敌印Ｒ虼耍峤谛院彀叩牟⌒圆桓丛樱嗍羰抵ぃ灿行槭敌又ぁ

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