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结节性红斑

时间 : 2009-12-03 17:20:46 来源:www.rheumatology.cn

[摘要]

 结节性红斑江苏大学附属医院风湿科 李晶

一、临床表现

1、前驱症状:可有头痛、发热、寒战、乏力、喉痛、肌肉关节痛、消化道症状等。

2、结节红斑(皮肤血管炎)。

单纯性:①青少年多见。②好发于小腿伸侧。③数个至数十个鲜红色结节、成批出现、对称分布、葡萄大小、中等硬度、光滑发亮、没有破溃、稍高出皮面、2~3周渐消退、可留有暂时性色素沉着、偶有复发。④全身症状轻微、无内脏损害。⑤春秋季好发。

慢性复发性:①结节泛发、部位不定、形态不规则。②中青年多见。③易复发。④常有伴发病的系统症状。

3、实验室检查:WBC轻度↑、抗“O”可↑、ESR↑。

1、结节的临床特点。

2、结节的病理活检。

3、鉴别诊断:皮肤结核、白塞病的结节红斑样皮损、皮肤型结节性多动脉炎。

4、伴发病的诊断。

1、治疗原发病:感染、肿瘤、其他结缔组织病。

2、非甾体抗炎药。

3、肾上腺皮质激素:Pred等。

4、免疫调节剂。

5、活血和扩血管药。

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