金黄色葡萄球菌肺炎临床X线诊断9例分析

时间 : 2009-12-03 15:42:39 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

金黄色葡萄球菌肺炎（简称金葡菌肺炎）由于具有特殊酶及毒素（透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等）常使炎症泛发，组织分解感染扩散。它具有发病急，病情变化快，易引起并发症，主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周

【文　摘】金黄色葡萄球菌肺炎（简称金葡菌肺炎）由于具有特殊酶及毒素（透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等）常使炎症泛发，组织分解感染扩散。它具有发病急，病情变化快，易引起并发症，主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少，第二周痰多，且为粘液脓性或棕红色痰无臭味，严重时昏迷谵妄嗜睡，检验血，白细胞10500／mm^3-83000／mm^3细胞内有毒性颗粒，菌培养可呈阳性。X线表现：（1）炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点，斑点状，或呈大片状密度均匀，呈肺叶枝分布。血源性病变，多沿两肺外围血行方向分布；（2）肺气囊：是金葡菌肺炎的特征表现，X线上显示单发或多发的圆形，椭圆形空洞，壁薄，光滑的气囊大小不一，直径4-5cm之间，可应现液平，肺气囊变化快；（3）肺脓肿：单发的：X线显示脓腔周围炎性浸润多，壁光滑，常见液平面、多发的：X线显示小圆形结节影，其间右透亮区或小液平面，血源性者有人称为转移性肺脓肿，是金葡菌肺炎特征性表现之一；（4）脓胸或气胸：可以是在初诊时发现，心影纵隔向对侧移位较明显，多见儿童血源性者。