金黄色葡萄球菌肺炎

时间 : 2009-12-03 15:48:24 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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金黄色葡萄球菌肺炎应该如何治疗？1.加强支持疗法.有原发感染灶者尽早清除.2.抗菌素治疗：应早期.联合.长疗程.选用青霉素G或万古霉素；对耐青霉的金葡菌可选用苯唑青霉素.头孢菌素类.或与新一代喹诺酮类抗菌素合用.抗菌药物至少用4周以上.3.大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶.且对甲氧西林的耐药性正在增加.一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素（如苯唑西林或萘夫西林2g.静脉注射.每4～6小时1次.另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g.静脉注射.每4～6小时1次.头孢唑啉0.5～1.0g.静脉注射.每8小时1次.或头孢呋辛750mg.静脉注射.每6～8小时1次.第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂.林可霉素600mg静脉注射.每6～8小时1次对90%～95%菌株有效.4.一般认为.对甲氧西林耐药的菌株.对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力.在许多医院.此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%～40%.而仅占社区获得性感染的5%.如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药.一般用万古霉素.常用剂量为1g静脉注射.每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量.

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