近端(Ⅱ型)肾小管性酸中毒

时间 : 2009-12-03 10:14:41 来源：www.dcjktea.com

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[摘要]

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近端（Ⅱ型）肾小管性酸中毒应该如何治疗？碱性药的需要量大于DRTA.一般口服碳酸氢钠5～10mmol/kg/24小时.方可使血浆HCO-3浓度维持在正常水平；也可与构椽酸盐缓冲液交替服用.配方：枸椽酸钠50g.枸椽酸钾50g.枸橼酸100g加水至1000ml.每日口服3次.每次50ml.补充大量NaHCO3后流入远端肾单位的量增多.超过远端肾小管重吸收的能力而从尿中排出.低盐饮食使细胞外液缩减刺激近端肾小管HCO-3的重吸收.可减少NaHCO3的用量.双氢克尿噻对本病亦有作用.用量1.5～2～mg/kg.有利于酸中毒被纠正.服用期间应注意钾的补充.PRTA的治疗目的是经常维持血中HCO-3的浓度在正常范围.酸中毒得以纠正.生长速度正常.长期服用碱性药物治疗无明显副作用.当生长停止后.临床无明显症状时可以停药.如再出现症状可再服药治疗.

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