时间 : 2009-12-03 07:38:35 来源:www.jjkk.org
茎突综合征有哪些表现及如何诊断? 此症常被忽略凡年龄在20岁以上有咽痛咽异物感兼有颈部痛耳痛头痛者应想到此病并行触诊及摄茎突片必要时可行扁桃体手术探查......
病因复杂.①茎突过长:正常茎突平均长度约2.5cm.超过此长度谓茎突过长.茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方.呈细圆柱状.远端伸向内.前下方.位于颈内动脉与颈外动脉之间.茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近.无论扁桃体摘除与否.均可出现咽部异物感.如压迫神经末梢.可出现咽痛等症状.过长茎突压迫或磨擦颈部动脉.影响血液循环.可引起相应区域疼痛.但也有茎突过长而无症状者.②茎突方位与形态异常:部分患者茎突长度在正常范围内.但其方位与形态异常.或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状.③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉.也可是发生本病的原因.④舌咽神经炎与本病有密切关系.
起病缓慢.病史长短不一.常有扁桃体区.舌根区疼痛.常为单侧.多不剧烈.可放射到耳部或颈部.吞咽时加重.咽异物感或梗阻感较为常见.多为一侧.吞咽时更为明显.有时在讲话.转头或夜间加重.也可引起咳嗽.当颈动脉受到压迫或磨擦时.疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部.有时可有耳鸣.流涎.失眠等神经衰弱的表现.
查体:触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起.患者可诉此处为不适之处.并可诱致咽痛或咽痛加重.多为单侧过长.茎突X线片常显示其长度过长.或有偏斜.弯曲等情况.
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