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茎突综合征的诊断和鉴别诊断

时间 : 2009-12-03 07:37:27 来源:jtzhz.d.51daifu.com

[摘要]

茎突综合征的诊断和鉴别诊断

  茎突综合征的原因复杂多样,临床症状也各异,临床上有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、耳痛、头痛耳鸣、耳闷塞感等症状,故在确诊之前,除排外邻近器官疾病(如有无扁桃体手术史)后,还应进行下述检查:
  (1)触诊:触诊范围应广,包括扁桃体窝、下颌角、磨牙后区、舌骨小角及颈部(如甲状腺)肩部。并两侧同时进行,注意比较。
  (2)影像学检查:通过茎突X线正侧位片或咽部冠状位CT片,了解茎突的长度,异常与周围的关系等。常规茎突X线长度的测量方法为:以侧位片测长度,从外耳孔下缘到茎突尖的距离即茎突的长度。正常茎突平均长度约2.5cm,长度为2.5~3.0cm正常范围,超过3.0cm即为茎突过长。必要时通过甲状腺B超了解是否有甲状腺病变,本病有近50%的患者有咽异感症,李洁等认为部分咽异感症患者的病因可能是由于甲状腺病变所致。
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茎突综合征疾病

触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重,多为单侧过长,茎突X线片常显示其长度过长,或有偏斜,弯曲等情况。 详细

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