外伤性晶体脱位手术及人工晶体植入的临床观察

时间 : 2009-12-03 08:35:45 来源：www.eye-zju.com

[摘要]

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目的：探讨外伤性晶体脱位手术及人工晶体植入的时机，及并发症的处理。方法：对我院2006年1月—9月收治的198例眼外伤中伴有晶体脱位的16例16只眼进行资料收集、随访。16例16只眼，男13例13只眼，女3例3只眼。年龄10岁—68岁，平均37.85岁。左眼9只，右眼7只。致伤因素：鞭炮伤2只眼，雷管伤1只眼，铁块伤3只眼，木块伤4只眼，拳击伤3只眼，脚踢伤1只眼，皮筋击伤1只眼，羽毛球击伤1只眼。晶体脱位伴有眼内其他损伤者：前房积血9只眼，玻璃体积血8只眼，继发青光眼5只眼，视网膜脱离6只眼。术前视力：光感9只眼，眼前手动4只眼，眼前数指1只眼，0.081只眼，0.51只眼。手术方法：全部病例在外伤后2天—3个月一期行脱位晶体摘除手术。有3只眼同时行抗青光眼手术，有4只眼同时行玻璃体切割手术，4只眼同时行玻璃体切割加注油手术。5只眼同时行人工晶体缝线固定手术。9只眼在术后3—4个月内行二期人工晶体缝线固定手术。2只眼未植入人工晶体。结果：视力：光感2只眼，眼前数指1只眼，0.08—0.25只眼，0.3—0.56只眼，0.6—0.82只眼。并发症：1、术后1只眼眼压仍在30mmhg左右，用药物控制。5只眼因外伤所致瞳孔不圆。2只眼合并有黄斑区脉络膜破裂。结论：外伤性晶体脱位一般都合并眼部其他组织的损伤，要先处理其他的病变，待眼部病情得到控制、稳定后再考虑脱位晶体的摘除和人工晶体的植入手术。这样能取得比较好的效果。