精神发育迟滞的临床表现及分型－成长发育－贝贝客问吧

时间 : 2009-12-03 02:51:24 来源：www.beibeike.com

[摘要]

（一）临床分型　　精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下和社会适应能力受损，其程度轻重不一，按严重程度分为：轻度、中精神发育迟滞的分型度、重度和极重度，分型及所占比例见表。分型 IQ 适应能力比例.

（一）临床分型
　　精神发育迟滞的主要临床症状是智力低下和社会适应能力受损，其程度轻重不一，按严重程度分为：轻度、中精神发育迟滞的分型度、重度和极重度，分型及所占比例见表。

分型
IQ
适应能力
比例（%）

轻度
50~69
经教育可独立生活
75~80

中度
35~49
简单技能、半独立生活
12

重度
20~34
自理有限、需监护
7~8

极重度
<20
不能自理、需监护
1~2

　　（二）临床表现
1．极重度又称白痴，个人生活不能自理；没有语言功能，顶多只能说几个简单的单词；情绪反应原始；常有多种残废和癫痫发作，多数早年天折。
2．重度又称痴愚，早年各方面发育迟缓明显。发音含糊、词汇贫乏；动作十分笨拙；这类患儿情感幼稚；经过长期训练后，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活仍需人照顾。
3．中度又称愚鲁，整个发育均较正常儿迟缓。语言功能发育不全、吐词不清、词汇贫乏；只能进行较简单的具体思维；略具学习能力，经过长期教育和训练，能学会简易的书写和计算；能以简单方式与人交往，并在监护下从事较简单的体力劳动。
4．轻度又称愚笨，早年发育略较正常儿迟缓。言语发育略迟，生活用词上虽困难不大，但掌握抽象性词汇极少；分析和综合能力差；经过耐心教育，可获得一定阅读和计算能力，在加强辅导下可达到小学三、四年级水平；长大后可担任一般家务劳动和从事简单和具体的工作；适应能力也低于同龄一般儿童的水平，不善于应付外界的变化，容易受到别人的影响和支配。
精神发育迟滞重者的身长和体重较正常同龄人为低，且常伴躯体畸形和神经功能障碍。常见的躯体畸形有小头、尖头、塔形头及脑积水等头颅异常；前额窄及发际低下，两眼距宽，耳壳位置低下，眼、鼻、唇、牙等颜面和五官发育异常；脊柱、四肢及手足畸形及内脏先天性缺陷等。
　　（三）不同年龄阶段的发育特征
　　美国精神缺陷学会拟定的精神发育迟滞的发育特征表，有较大的参考价值。见下表：

程度
学龄前（0岁~5岁）

发育与成熟阶段
学龄期（6岁~20岁）

训练及教育阶段
成年期（21岁以上）社会及职业实践阶段

极重度

[引用]