精神活性物质所致精神障碍

●精神活性物质导致精神障碍是怎么回事?

所谓精神活性物质是指来自于人身体以外的吸食使用接触后可以明显影响人的精神活动并可导致成瘾的物质。此类物质最常见的有酒类、阿片类、****、催眠镇静药、麻醉药抗焦虑药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质可能由于医务人员的用药不当或个人因某些因素擅自反复使用造成。精神活性物质作用的器官就是人的中枢神经系统尤其是人脑，脑的正常功能受到这些非身体内所需要的物质干扰使正常的功能紊乱而出现精神症状的。

●精神活性物质所致精神障碍的原因是什么？①社会因素：如药品管理不严，广泛的滥用，随处可取的止痛药、麻醉药、催眠镇静药、抗焦虑药，种植毒品、吸毒、贩毒，一旦介入极易成瘾。烟酒不分家，好象成了工作需要和派头、气氛的必用的手段，与一些地区不良风俗习惯有密切关系也不能忽视。②家庭因素：往往父母吸食使用子女也模仿，文化水平低，经济落后，为了经济利益先贩卖后吸食。③心理因素：年龄小，心理未完全成熟、人格不完善，因好奇而模仿，无知又不好学，尤其是青少年追求刺激而误入歧途不能自拔无知或被人诱惑骗如团伙。④遗传因素：不同的人对精神活性物质的耐受性和依赖性不同，有人吸食使用很快成依赖，有人则不能耐受也很少成瘾，个体差异与遗传因素有关。⑤医源性因素：如医护人员为了解除病人的病痛使用，持续使用到非用不行而继续的用下去，另外，医护人员也有因病或禁不住诱惑利用职务之便等获取久而久之成瘾的。

●得了精神活性物质所致的精神障碍有哪些表现：躯体表现可以有急性中毒、有害使用依赖综合症、戒断综合症、精神病性障碍、智能障碍、遗忘综合症等，社会功能如学习，工作、人际交往明显受到损害。不同类的精神活性物质在不同时期的表现也不完全一样，下面分别介绍。在谈表现之前先说说许多人弄不明白而且又是常听说或常听到的几个词。①什么叫耐药性，有时又称耐受性:指的是反复使用某种药物，开始的剂量就有很好的效果，当长期持续使用时药效逐渐减小作用，持续的时间也缩短了，如果要想得到开始用药时的好效果就必须加大剂量，以催眠、镇痛药最明显。长期失眠的病人开始时服用安眠药半片就能睡的很好，以后再服半片无效，逐渐加量最后每晚要服十多片才能入睡。耐受性也是可逆的，如果有决心在医生指导下渐渐减量甚至可以停用。另外，还有意义耐受性，如长期嗜酒的人对许多镇静催眠药都有很大的耐受性，一般量的止痛或催眠药对他们无效。②什么叫依赖性：过去曾经叫成瘾，指的是并非医疗所需的长期反复的使用某种药物或其他精神活性物质，不用就不可忍受，以至于强烈的要求并不择手段的去索得，使用后以取得快感避免不快感为特点的精神和躯体的病理状态。依赖性又分为心理依赖和躯体依赖。所谓心理依赖也就是精神依赖，是指病人对某种物质强烈的渴求，期盼获得服用后心理产生特殊的快感。甚至不惜一切去索取，如烟、酒、杜冷丁等。躯体依赖：是指反复使用某种药物或物质后中枢神经或身体其他部位已发生了生理和生化的改变，需要某种物质持续存在于体内，避免出现戒断后的精神和躯体的不适，重者可昏迷抽搐，有的物质或药物只引起心理依赖而不引起躯体依赖，如烟草中的尼古丁。

▲急性中毒：在使用某种药物或其他精神活性物质后出现暂短的意识障碍，意识障碍出现的迟早、深浅往往和用的计量大小有关系。意识障碍不明显的病人可出现注意力、记忆力、判断功能障碍或片段的幻觉、妄想、焦虑抑郁的情绪，行为鲁莽易冲动、不顾后果，自控能力下降，不能进行学习、工作、生活和社会交往。诊断某种药物或精神活性物质急性中毒时必需根据服用的时间、剂量，了解所服药物的半衰期，除外由其他原因引起或为了什么目的伪装，经过各种检查除外低血糖等病。经过抢救治疗后，如不再继续吸食一般不会导致身体或心理的损害。

▲有害使用：指的是反复使用某种精神活性物质导致身体和心理的损害，如反复大量持久的吸烟

导致呼吸道慢性炎症，咳痰不止。又如长期反复酗酒导致胃炎、肝硬化、脂肪肝等，自己明知对自己对家庭百害无一利但仍不能纠正或改正困难。

▲依赖综合症：过去叫成瘾综合症。指的是长期反复使用某种精神活性物质后导致身体和心理上

对这种物质产生耐受性和强烈的渴求，这种渴求所指使的索取行为比什么都重要，如只要拿到酒喝什么都不顾，明知这种物质百害而无一利，主观希望少用或不用，由于戒断反应还是不能忍受。吸食或注射后产生快感，为此工作、学习、人际交往以及其他爱好都被放弃。这种表现持续到一年即可做诊断。如慢性酒精中毒、发作性酒狂、酒依赖、药物依赖等。