第四节精神活性物质所致精神障碍精神病学 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-03 09:40:36 来源：www.39kf.com

[摘要]

第四节精神活性物质所致精神障碍属于精神病学栏目，主要讲述了第四节精神活性物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍（Mental disorders caused by psychoactive substance use）又称中毒性精神障碍（mental dis

第四节　精神活性物质所致精神障碍

　　精神活性物质所致精神障碍（Mentaldisorderscausedbypsychoactivesubstanceuse）又称中毒性精神障碍（mentaldisorderassociatedwithintoxication）或中毒性精神病（toxicpsy-chosis）临床上较常见的有农药中毒、医用药物中毒、重金属中毒、嗜好物中毒及食品中毒等引起的精神障碍。

　　[病因与发病机理]

　　制剂、抗结核药、巴比妥类、溴剂等；酒及其它嗜好物等。

　　二、研究各种毒物作用于机体时，首先引起

　　三、毒物的性质、剂量、进入机体的途径、速度和持续的时间，以及

　　四、毒物对中枢神经系统，特别是脑细胞的损害，以及能引起脑循环障碍、脑水肿、脑缺氧等病理变化均对精神障碍的发生具有重要意义。

　　[临床表现]

　　不同毒物引起精神障碍有一定的特性，其临床相或精神症状也具有某些共同表现。

　　一、急性中毒：系由短期内有较大剂量的毒物进入机体所致。轻者表现

　　二、慢性中毒：由长期、小量毒物进入机体引起，发病缓慢，临床症状较持久。早期可出现脑衰弱综合征，病程中也可出现各种感知觉、情感和思维障碍。

　　三：后期：可遗留神经衰弱综合征、遗忘综合征、痴呆状态和人格改变等慢性脑器质性综合征的表现。

　　[诊断与鉴别诊断]

　　一、有使用精神活性物质的证据，并了解中毒物质的种类、性质、剂量和中毒持续时间。

　　二、在使用精神活性物质后，紧接着出现心理、生理症状或精神障碍。

　　三、精神活动能力明显下降或社会功能明显下降。

　　四、即往无脑器质性疾病史。

　　五、排除其它器质性病因所致的精神障碍。

　　一、以治疗或抢救急性中毒为主。

　　二、注意心脏、呼吸功能，调整水电解质平衡的紊乱。

　　三、采用小剂量相应精神药物治疗精神症状，意识障碍者禁用催眠镇静剂。

　　[病例]男，40岁，已婚，理发员。入院头痛。一月前出现行为异常，如常独自在院内无目的走动，主动给人理发，有时拿板刷当牙刷，肥皂当牙膏刷牙，两手翻弄衣袋似在寻找东西，逢人便说：“我40岁了”等，后出现在回家路上迷路；购物时，很简单账目也算错，反说售贷员找错钱等。检查：患者意识清楚，表情呆板，有时出现欣快面容，发音较含混，四肢肌张力增高，动作缓慢，双侧锥体束征阳性，常有尿失禁。精神症状：反应迟钝，言语寡少，主动性缺乏，对答迟缓。有时在室内当众小便。并说：不知道“