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时间 : 2009-12-03 16:42:53 来源：www.cdlvi.cn

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[摘要]

颈部淋巴结结核（tuberculosisofthecervicallymphnodes）是常见的肺外结核，儿童及青年女性好发。主要病理表现为结核性肉芽肿形成、淋巴结干酪样或液化坏死、病变突破包膜互相融合、突破周围软组织形成窦道等。临床主要表现为单或双侧颈部无痛性肿物，部分患者有低热等结核中毒症状，可合并肺结核。【影像学表现】CT:多见于颈静脉周围及后三角区，增殖期表现为单或多个淋巴结肿大，密度均匀；干酪坏死期可特征性出现环形周边强化，融合期可见花环状强化（图3-46）。可有高密度钙化。MRI:增殖期呈等T．等T2信号，坏死后中心可见T2WI高信号，增强扫描后呈环形强化。USG:为低回声结节，有时呈囊性或囊实混合性，中间为较高回声的凝固坏死区。病变常融合，边界不清，B超引导下针吸活检有助于定性。【诊断与鉴别诊断】颈部无痛性肿块，临床结核中毒症状，加上影像上环形或花环状强化，边缘不清等可提示本病。鉴别诊断包括淋巴转移和淋巴瘤，淋巴结转移：老年男性多见，有原发灶，结节可呈环形强化，可有包膜外组织侵犯。淋巴瘤：强化较明显，周围较清晰，少见中心坏死。

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颈部淋巴结结核疾病

1.胸部X线或CT扫描，明确有无肺结构的损害。 2.间接喉镜及后鼻镜检查 有时可发现肺结核，喉结核及鼻咽结核等。 3.结核菌素，PPD(纯化蛋白衍生物)试验，血沉检查有助于诊断。结核菌素试验(也称为芒图试验、P... 详细

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