小女寰枢关节半脱位，请求帮助

时间 : 2009-12-03 08:08:50 来源：www.307guke.com

[摘要]

小女11岁，在学校双杠上滑落，造成锁骨骨折，经按压复位正常。用纱布8字绑固定正常。锁骨复位后2日，发现孩子颈部活动受限，张口位拍片发现齿状突与两侧关节左右不对称，诊断“寰枢关节半脱位（可能）”，拍

小女寰枢关节半脱位，请求帮助患者性别：女　　　　　　患者年龄：11问题描述：小女11岁，在学校双杠上滑落，造成锁骨骨折，经按压复位正常。用纱布8字绑固定正常。锁骨复位后2日，发现孩子颈部活动受限，张口位拍片发现齿状突与两侧关节左右不对称，诊断“寰枢关节半脱位（可能）”，拍片次日，孩子颈部受限现象消失，活动正常，无疼痛。为慎重，根据医生要求，住院三周进行牵引。住院期间，颈部没有疼痛现象。出院时拍片，左右间距差为2.7mm。回家后白天带颈托，夜里牵引。一周后拍张口位复查，仍存在不对称现象。目前孩子颈部活动正常，头部向左右歪、左右转时，颈部均无明显受限感觉。更无疼痛。我们怀疑1、孩子是否是落枕？但是在住院期间拍的CT二维重建、核磁共振均反映左右不对称。2、是否孩子本来就存在左右不对称的情况，这种左右不对称是否可能是正常现象？请问专家，下一步是否需要继续牵引，牵引是否一定能够起到效果？怎样治疗效果比较好？如果停止治疗，可能有什么后果？提问时间：2009-4-210:19:19郭博士咨询热线：13269138241如果您没有在下面的问题中找到适合您的答案，可电话直接连线307骨科专家进行咨询。专家解答主任医师中国人民解放军第三O七医院骨科13269138241

你好,这种情况比较复杂,首先要看片子是否有其它的先天畸形,如有无颅底凹陷,颈椎2-3融合,动态位片要看是否有环枢椎不稳定,儿童的环枢椎左右间隙不对称比较常见,但是你女儿这个年纪较少,所以要慎重,此外核磁共振有无颈椎脊髓的压迫等我都不明确,所以最好把你影象学资料发给我才能比较明确的告你应该怎么办,当然如果有条件来我们医院当面看一下就更好了,你这个病不适合推拿按摩、单纯牵引,简单讲,如果确实有环枢椎的不稳定则考虑手术治疗了,如果单纯左右不对称可以观察.总体感觉比较少见的病,还是面诊为好。

回答时间：2009-4-23本回复来自：