小儿颈椎半脱位的康复指导

时间 : 2009-12-03 21:31:01 来源：lw.china-b.com

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[摘要]

小儿颈椎半脱位的康复指导现代康复2000年第6期第4卷内儿康复单位：武汉市儿童医院，湖北武汉4300161资料与方法本组15例，男8例，女7

小儿颈椎半脱位的康复指导

现代康复2000年第6期第4卷内儿康复

单位：武汉市儿童医院，湖北武汉430016

1资料与方法

本组15例，男8例，女7例，年龄最大10岁，最小5岁.平均住院8.5d.4例突发性斜颈，下颌向一侧偏斜，颈部完全不能活动.7例活动受限.均有C1，C2压痛.治疗方法：有效牵引，必须抬高床头10～15cm，头部用颈颌吊带固定，头部两侧塞上沙袋，牵引重量1.5～2kg，不随意增减.颈颌吊带衬垫适当，用软布或小毛巾垫在下颌或耳后，防止皮肤受压，潮湿立即更换.保持牵引绳与身体长轴成一直线，严密观察呼吸情况，防止牵引带压迫气管.注重患儿主诉，若出现恶心、脊柱疼痛、双眼黑朦、四肢麻木，立即告医生.进食速度不宜过快，防止呛入气管.物理康复给予神灯照射颈部肌肉可促进血液循环，增强新陈代谢，促进炎症消散，缓解颈部肌群紧张.照射距离30～50cm，用手试温感防止烫伤.照射时间15～20min，患儿如有发热、心慌、头晕等感觉应及时处理.恢复期拟定家庭康复指导计划，帮助家长把握颈部支具使用方法、注重事项.①采用海绵颈托，选择大小合适，松紧适宜型号，佩戴半个月.②注重内衬软布防止皮肤受压.③学会观察呼吸情况，防止压迫气管，若出现心慌、气憋、心闷应及时检查.④睡眠时停止使用.⑤患儿把握防止颈部疲惫的方法：保持良好坐姿、卧姿，低头看书时间

不宜过久.⑥1个月内颈部避免剧烈运动.⑦锻炼方法：低头、后仰、左偏、右偏、轻轻转动，每日3次，5～10min/次.⑧半个月门诊复查，定期电话指导.

随着医学领域拓宽和人们对存在和潜在健康问题熟悉不断深化，对康复指导工作提出更高要求.由于我们遵循科学原则工作及时到位，康复治疗期间无1例出现褥疮及口腔感染、便秘、结石并发症.半年随访愈后良好，满足率为99.8%.

适应了以患儿为中心的康复指导模式，减轻了患儿痛苦，提高康复质量.