萧山日报

时间 : 2009-12-03 23:38:25 来源：www.xsnet.cn

[摘要]

专病专科
小儿颈椎半脱位，谁惹之祸?
2005年09月14日00:00:00
　　在一般人看来，几乎很难想像，颈椎半脱位会跟上呼吸道感染搭上关系，但事实确实如此。上呼吸道感染可以导致儿童颈椎半脱位，年龄多为2~6岁。　　引起颈椎半脱位比较常见的原因是头部遭受打击伤、体育运动伤和交通事故等外科损伤。由上呼吸道感染导致颈椎半脱位比较少见，也易于漏诊。其主要表现是：在患儿出现发热、咽喉痛、咳嗽症状后，多在早晨起床时，发现患儿头颈部不能转动，且因疼痛而哭闹不止。到医院查体时，体温常达39℃左右，咽喉部充血明显，扁桃腺体红肿有脓性分泌物，心肺正常，且患儿头颈部向左或右侧偏斜，不能转动，疼痛明显，无外伤史。这时就应该给予拍颈椎正侧位及张口位片，常可见枢椎齿状突与寰椎两侧块间距不对称，向左或向右偏移，以此可诊断为颈椎半脱位。　　寰椎解剖功能比较复杂，小儿时期该椎体关节的稳定几乎完全取决于韧带结构。韧带保护并保证寰椎关节广泛的活动功能，主要为旋转，伸屈和侧方活动仅少许存在。上呼吸道感染使咽喉部充血、水肿，咽喉部位的炎症刺激颈部软组织，或通过丰富的淋巴系统引起颈枕部软组织病变，咽喉部与颈部软组织及椎体间的韧带发生炎症改变，加上小儿韧带比较薄弱，咳嗽或睡眠姿势不当等引起椎间韧带松弛，导致颈椎半脱位。　　因此，小孩家长和儿科医师都应引起重视，以便及早发现，及时确诊、治疗，以免引起不良后果。　　萧山骨伤科医院筋伤疼痛科朱国文主治医师门诊时间：周二、四、日门诊电话：0571-22879750　13777387885地址：戴村镇萧山汽车东站公交K307、K308、K6路直达　　