貌似咽炎的
颈椎半脱位

时间 : 2009-12-03 19:26:32 来源：gzdaily.dayoo.com

[摘要]

　　【新闻】貌似咽炎的
颈椎半脱位（2003年03月24日17:06）　　小明今年5岁，因诉说嗓子疼痛而到医院就诊。经检查咽部充血，扁桃体肿大，当时诊断为急性咽喉炎，并给予消炎止痛药服用。时隔不久，小明的脖子突然向右侧偏斜，且不敢动弹，表情十分痛苦。妈妈以为孩子可能是“落枕”，经用毛巾热敷等治疗，并未见改善。于是妈妈再次带小明到医院就诊，经拍摄颈部X线片证实小明患了颈椎半脱位，并立即住院行头部牵引治疗。　　颈椎半脱位是小儿矫形外科的常见病，发病年龄多在3~7周岁之间。人体颈部有7个椎体，在临床上以第一颈椎脱位最为常见，其发病机理一般认为颈部有炎症之后，可引起同一神经节段各组织的充血，导致颈椎周围的韧带充血，从而又使骨质疏松、脱钙，因此，任何轻微外伤都可造成颈椎间半脱位。临床表现为发病前3周多有咽喉部急性炎症及颈部淋巴结肿大病史，尔后突然出现脖子自主活动消失，颈部下颈常向一侧倾斜，偶尔枢椎间压痛，经颈椎X线正侧位及开口位摄片，常能作出明确诊断。该症表现为酷似咽炎，在临床上往往被误诊而拖延治疗，故应引起高度重视。　　小儿枢关节脱位后，头部哪怕是因为如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车、受轻微外伤等，都可使脱位加重，甚至可因椎动脉受牵拉或延髓受压造成窒息而死亡。所以，小儿颈椎半脱位一旦确诊，家长一定要精心照料和护理，禁止一切剧烈活动，及早去医院治疗。轻者可用砂袋挤压头部，卧床休息1~2周；重者可用头部吊带牵引复位。对咽喉部有急性炎症者，可给予抗菌素及维生素C治疗，无炎症者仅用维生素B1、维生素C即可，一般治疗1~2周后都可自行恢复，若经保守治疗无效者，可及时手术治疗。

　　江苏省盐城市妇幼保健院副主任医师董德伍

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