颈椎过伸性损伤临床鉴别诊断

时间 : 2009-12-03 18:18:54 来源：www.ykwz.net

[摘要]

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颈椎过伸性损伤临床鉴别诊断来源：医学教育网　浏览：　时间：2009-6-6

此种损伤主要应以下伤患鉴别：

　　1.脊髓前中央动脉综合征

　　因两者可在完全相类似的外伤情况下（例如急刹车）发生，均出现瘫痪，因而易混淆。

　　颈椎过伸性损伤脊髓前中央动脉综合征外伤机转脊髓中央管周围损伤脊髓前中央动脉受阻瘫痪特点上肢瘫痪重于下肢下肢瘫痪重于上肢感觉障碍感觉分离较轻、一般无感觉分离椎前阴影明显增宽一般正常骨刺形成可有，一般较轻均较明显。

　　2.脊髓空洞症

　　其病理改变解剖部位两者相似，症状类同，故易混淆。但本病一般无严重的外伤史，且X线平片上椎体前阴影无增宽症，而MRI检查时显示脊髓中央有空洞形成。

　　3.急性椎间盘脱出症

　　因本病发生突然，多见于外伤后，且伴有脊髓症状，故需鉴别。但髓核脱出时其外伤并不一定严重，甚至一般的咳嗽也可引起；脊髓受累以椎体束为主，少有感觉分离现象，MRI检查有确诊意义。

　　尚应注意同颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他波及脊髓的伤患者鉴别。

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