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如何用中西医结合颈椎过伸性损伤?

时间 : 2009-12-03 23:19:37 来源:jbk.panjk.com

[摘要]

颈椎过伸性损伤除部分病例在X 片中存在较严重的颈椎退行性变的表现外,常缺乏特异性表现,其具有特定的损伤机制,对本病的诊断MRI是较可靠且准确的。我们认为有颈部疼痛,头面部损伤出现颈髓平面运动、感觉、反射及大小

先以2~3Kg水平位Glion枕颌带牵引3~4周,以后改颈托稳定颈椎。药物早期(1周内)以20%甘露醇脱水5天,配合神经营养药,大剂量应用类固醇激素3天。中药早期(1周内)治则为活血化瘀、利水通腑,予以颈伤Ⅰ号:丹参30g,川芎10g,生大黄10g(后下),厚朴10g,半夏6g,茯苓皮30g。中期治则(1周后~2月):活血通络,益气化瘀,予以颈伤Ⅱ号:黄芪45g,党参30g,白术10g,丹参30g,川芎10g,薏苡仁30g。后期治则(2月后):温肾强筋、滋阴通脉,予以颈伤Ⅲ号:熟附子10g,肉桂6g,巴戟天10g,生地黄15g,熟地黄15g,川石斛12g,麦冬10g,川续断10g。以上中药每日1剂,分2次服,上下午各1次温服。

(1)疗效标准

治愈:骨关节关系正常,骨折愈合,局部无疼痛,颈部活动功能恢复,截瘫消失,肢体功能恢复正常。好转:脱位纠正,骨折对位良好,已愈合,肿痛减轻,颈活动改善,截瘫平面下降。未愈:骨折脱位未纠正,颈部疼痛,活动障碍,截瘫无改变。(2)治疗结果

34例平均随访时间2年半,其中治愈21例,好转13例,无1例无效。按ASIA损伤分级,34例中D级恢复正常18例,C级恢复至D级11例,C~D级恢复至E级3例,B级恢复至C级2例。上一页1
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