文章内容：-1210?现代中西医结合杂志2006,15（9）,65几,66/,146/.患者觉症状明显好转,效不更方,予上方继服15剂复查肝功能示正常,（一）,（一）,（一）,（一）,随访1未复发.4讨论慢性乙型肝炎属祖国医学"疫毒"范畴,主要病机为湿热疫毒蕴结,气机不畅,痰浊阻滞.清肝解毒汤方中绵茵陈,连翘,栀子清热解毒;生太黄,芒硝泄热;柴胡,郁金,木香,疏肝理气健胃;现代药理学研究表明,生大黄,柴胡具有抑制作用,生大黄,郁金具有抗肝纤维化作用;西药复方甘草酸单铵注射液其成分为甘草酸单铵,盐酸半胱氨酸,甘氨酸,与胆固醇代谢酶有较强的亲和力,能阻碍皮质醇与醛固酮的灭活,具有抗炎,抗过敏及保护膜结构作用,可促进胆红素代谢,减少,释放,具有抗自由基,保护溶酶体膜及线粒体,减轻细胞损伤和坏死,盐酸半胱氨酸在体内可转化为蛋氨酸合成胆碱,肌酸而具有保护肝功能作用;清开灵注射液主要成分为板蓝根,金银花,栀子,水牛角,珍珠母,黄芩苷,胆酸,猪去氧胆酸具有清热解毒,化痰通络作用,故中西药合用共奏清热解毒利湿,疏肝理气之功而能如鼓应桴而获验.[收稿日期】2005―0828颈椎后纵
韧带骨化症研究分析刘冀,李吉勇,杜明东,刘伟.（1.沧州医学高等专科学校,河北沧州061000;2.河北省沧州市人民医院,河北沧州061000）[关键词]颈椎后纵韧带骨化症;颈椎痛;线;[中图分类号]744[文献标识码][文章编号]1008―8849（200609121001后纵韧带是脊柱3条长韧带之一,位于所有椎体和椎间盘的后方,参与构成椎管前壁,可防止椎管过度前屈.后纵韧带骨化症是后纵韧带的一种硬化性改变,在黄种人中很常见,叉以日本人发病率最高,故又称"日本人病".但据统计国人近年来此病的发病率有升高趋势,为0.54%～1.7%,与日本人近似.笔者从近年颈椎线平片中随机抽取1000份,发现颈椎后纵韧带骨化症3例,占1.3%,现报道如下.1一般资料本组男8例,女5例;年龄21～67岁,其中40岁以上9例.临床表现不一,轻者无症状,为偶然发现,重者有神经功能障碍,
上肢麻木,酸胀,
无力,颈部不适,疼痛,有的出现体位性眩晕等.2线表现在颈椎侧位片上,3例后纵韧带骨化累及颈2一颈6范围.以颈2一颈4多见,共9例.韧带骨化长度35～85,厚度2～5.韧带骨化多呈连续性,有的呈间断性孤立条状致密影.在致密条状骨化影与锥体后缘间可见线条状透明区.连续性骨化大多发生在上颈段,其他类型主要发生在下颈段.其中2例合并退行性脊椎病的线表现.3讨论颈椎后纵韧带骨化症在日本发病率较高,占有症状
颈椎病的1.7%～2.0%.在我国占颈椎病患者的0.54%～0.88%.本病多发生在40岁以上,随年龄的增长其发生率有增加的趋势.后纵韧带骨化的病因至今尚未完全清楚,但很可能与退行性变过程有关.随年龄的增长,由于炎症,慢性劳损,创伤等因素作用,逐渐发生硬化性改变.表现为早期的韧带纤维少许钙盐沉积,发展到后期的完全骨化.本病可发生在颈椎,胸椎及腰椎,但以颈椎最为多见.在颈椎后纵韧带骨化中可合并胸,腰椎后纵韧带骨化.临床症状常有颈,肩疼痛和上肢麻木,有的可表现为椎动脉供血不足症状,如体位性眩晕等.线所见为本病的诊断依据,表现为椎体后缘致密骨化影.骨化影边缘光滑整齐,长度,厚度不一,骨化影与椎体间有一线条状透亮间隙.本病可合并退行性脊椎病的改变.颈椎后纵韧带骨化症依据骨化形态可分为连续型,问断型,孤立型,混合型.连续型表现为条索状骨化影跨越数个椎体范围,在椎问盘处略微隆起,多见于上颈段.间断型表现为数个椎体后缘骨化影与椎间盘处中断.孤立型表现为骨化影局限于下颈段,于椎间盘处略后突.混合型表现为骨化影在上颈段多呈连续性而在下颈段呈间断性.颈椎后纵韧带骨化增厚使椎管矢状径减小,造成
椎管狭窄,可对脊髓产生压迫,是导致进行性脊髓病的常见病因.有学者认为颈椎后纵韧带骨化是退行性颈椎病的一种特殊表现,它经常发生在椎管狭窄的基础上,和其他退行性病变同时存在.在本组病例中有2例合并退行性脊髓病的表现.由于本病的临床表现常与颈椎病特别是脊髓型颈椎病很难区别,故诊断可依靠颈椎侧面线平片进行检查.它可直接显示病变部位,范围,程度及类型,可排除症状类似的其他疾病,达到明确诊断的目的,从而选择适宜治疗方案.所以,线平片对本病的诊断有极其重要的临床价值.扫描检查可清楚显示椎管形态和继发性椎管狭窄的程度,对制定手术治疗方案及手术效果评价均有重要意义.[收稿日期】2005―11―25
