一期外科治疗颈椎结核的疗效评价 The evaluation of the curative effect of one

时间 : 2009-12-03 00:22:56 来源：scholar.ilib.cn

[摘要]

目的探讨颈椎前路一期手术行病灶清除,植骨融合联合前路和(或)后路内固定,联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效.方法前路或者后路手术治疗颈椎结核16例.采用颈椎前路病灶清除,自体髂骨植骨或钛网植骨融合,并行前

目的探讨颈椎前路一期手术行病灶清除,植骨融合联合前路和（或）后路内固定,联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效.方法前路或者后路手术治疗颈椎结核16例.采用颈椎前路病灶清除,自体髂骨植骨或钛网植骨融合,并行前路和（或）后路内固定;对于年幼患者则单纯采用病灶清除、植骨融合和石膏外固定术.术后患者行正规抗结核治疗.结果所有患者经2～5年随访,16例颈椎结核均治愈.所有患者在动态颈椎侧位片上均达到骨性融合,融合时间平均为5.8个月,后凸矫正角度平均32.4°.术后1个月内复查,JOA评分提高了2～10分,平均为5.7分.结论颈椎前路一期彻底病灶清除、椎管减压、联合后路和（或）前路内固定手术治疗颈椎结核,能避免经口咽入路等手术入路的并发症,同时能矫正颈椎后凸畸形或上颈椎脱位,进行颈椎稳定性重建,能增加植骨块的融合率,有利于患者早期活动和提高颈椎结核治愈率.