一期外科治疗颈椎结核的疗效评价 The evaluation of the curative effect of one

时间 : 2009-12-03 06:23:15 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的探讨颈椎前路一期手术行病灶清除，植骨融合联合前路和（或）后路内固定，联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效。方法前路或者后路手术治疗颈椎结核16例。采用颈椎前路病灶清除，自体髂骨植骨或钛网植骨融合，

摘　　要:目的探讨颈椎前路一期手术行病灶清除，植骨融合联合前路和（或）后路内固定，联合支具、石膏等外固定对颈椎结核的疗效。方法前路或者后路手术治疗颈椎结核16例。采用颈椎前路病灶清除，自体髂骨植骨或钛网植骨融合，并行前路和（或）后路内固定；对于年幼患者则单纯采用病灶清除、植骨融合和石膏外固定术。术后患者行正规抗结核治疗。结果所有患者经2～5年随访，16例颈椎结核均治愈。所有患者在动态颈椎侧位片上均达到骨性融合，融合时间平均为5．8个月，后凸矫正角度平均32．4°。术后1个月内复查，JOA评分提高了2～10分，平均为5．7分。结论颈椎前路一期彻底病灶清除、椎管减压、联合后路和（或）前路内固定手术治疗颈椎结核，能避免经口咽入路等手术入路的并发症，同时能矫正颈椎后凸畸形或上颈椎脱位，进行颈椎稳定性重建，能增加植骨块的融合率，有利于患者早期活动和提高颈椎结核治愈率。