颈椎退变性小关节炎的影像技术及诊断要点|

时间 : 2009-12-03 15:32:11 来源：www.xjguke.cn

[摘要]

颈椎退变性小关节炎的诊断要点疼痛范围符合分布规律．明显压痛者行神经阻滞试验(诊断性治疗)。脊神经后内侧支支配小关节．而该支在关节突腰部与骨面相贴．若疼痛由小关节引起则阻滞有效

　　【影像技术】

　　1．X线正、侧位及左、右斜位片关节间隙狭窄；关节突起处增生．形成尖形骨刺；小关节呈现肥大性改变、周边部伴有明显的骨赘形成．椎间孔变小、变形（图5―5―2，图5―5―3）。　　2．CT显示小关节病变的程度及其与椎管、根管之间的关系。常见征象为小关节边缘骨刺形成；小关节突肥大；关节间隙变窄；关节软骨变薄；小关节内“真空现象”；关节囊钙化；关节突软骨下骨质硬化。

　　【诊断要点】

　　疼痛范围符合分布规律．明显压痛者行神经阻滞试验（诊断性治疗）。脊神经后内侧支支配小关节．而该支在关节突腰部与骨面相贴．若疼痛由小关节引起则阻滞有效。疼痛在注射局麻药后约10min缓解，药效持续2h以上者为阳性反应。

　　图5-5-2颈椎退变性小关节炎　　X线正（A）、侧位片（B）示：关节问隙狭窄；关节突起处增生．形成尖形骨刺；关节旱现肥大性改变．周边部伴有明显的骨赘形成

　　图5-5-3颈椎退变性小关节炎　　颈椎正位片（A～B）示：钩椎关节增生、变尖

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