胫腓骨干骨折

时间 : 2009-12-03 12:12:14 来源：www.120ggt.com

[摘要]

胫、腓两骨构成小腿骨，胫骨较粗大，上端两侧的内外两髁与股骨下端的内外两髁连接，并构成膝关节。胫骨下端内侧突起为内怀，与腓骨下端所形成的外踝共同构成踝穴，骑在距骨之上构成踝关节。

　　胫、腓两骨构成小腿骨，胫骨较粗大，上端两侧的内外两髁与股骨下端的内外两髁连接，并构成膝关节。胫骨下端内侧突起为内怀，与腓骨下端所形成的外踝共同构成踝穴，骑在距骨之上构成踝关节。胫骨干的中下1/3交界处比较细弱，为骨折的好发部位，同时因无肌肉附着，血液供应较差，骨折后易发生迟缓愈合或不愈合胫腓骨干骨折多见于儿童，以胫骨干单骨折最为常见。

　　（一）病因

　　胫腓骨干骨折可由直接暴力或间接暴力造成。多为侧方重物直接打击、挤压或从高处坠下，足部先着地，由小腿旋转的间接暴力引起。

　　1.直接暴力

　　骨折以横断形、短斜形为最多，亦可为粉碎性。如双骨折则两骨折线都在同一平面。骨折后可发生重迭及向内、向后成角畸形。

　　2.间接暴力

　　间接暴力如高处坠跌、扭伤或滑倒所致多为斜形或螺旋形骨折。如系双骨折，则两骨折线多不在同一平面，骨折后亦可有重迭成角或旋转畸形。腓骨的骨折线一般较胫骨为高。

　　（二）临床表现

　　有明显外伤史，骨折局部肿胀，疼痛及压痛，功能障碍，可触及骨擦音，有移位者可有肢体缩短、成角及足外旋畸形和异常活动。胫腓骨干骨折的临床表现和体征一般明显，故诊断较易。X线检查可以明确诊断骨折部位及移位方向。因胫骨和腓骨骨折处可以不在同一平面，故X线摄片应包括胫腓骨全长。

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