胫腓骨干骨折的症状什么是胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折有哪些症状

时间 : 2009-12-03 10:08:53 来源：www.jjkk.org

[摘要]

胫腓骨干骨折有哪些表现及如何诊断？一症状胫骨和股骨一样是承重的重要骨骼位于皮下前方的胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志胫骨干横切面呈三菱形在中下1......

胫骨和股骨一样.是承重的重要骨骼.位于皮下.前方的胫骨嵴是进行骨折后手法复位的重要标志.胫骨干横切面呈三菱形.在中.下1/3交界处地变成四边形在三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位.由于整个胫骨均位于皮下.骨折端容易穿破皮肤.成为开放性骨折.胫骨上端与下端关节面是相互平行的.若骨折对位对线不良.使关节面失去平行.改变了关节的受力面.易发生创伤性关节炎.腓骨的上.下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节.为微动关节.胫骨腓骨不产生单独运动.但可承受1/6的负重.胫腓骨间有骨间膜连接.在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外.也经骨间膜由腓骨传导.蝈动脉在分出胫前动脉后.穿过比目鱼肌腱向下走行.此处血管固定.胫骨上1/3骨折.可致解后动脉损伤.引起下肢严重血循环障碍.甚至缺血坏死.小腿的肌筋膜与胫骨.故和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室.由于骨折后骨髓腔出血.或肌肉损伤出血.或因血管损伤出血.均可引起骨筋膜室高压.导致肌肉缺血性坏死.后期成纤维化.将严重影响下肢功能.胫骨的营养血管从胫骨干上.中1/3交界处进入骨内.在中.下1/3的骨折使营养动脉损伤.供应下1/3段胫骨的血循环显著减少.同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着.由胫骨远端获得的血循环很少.因此下1/3段骨折愈合较慢.容易发生延迟愈合或不愈合.在腓骨颈的有腓总神经由蝈窝后.外侧斜向下外方.经腓骨节进入腓骨长.短肌及腰腿前方肌群.腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损伤.

主要根据外伤史和临床表现诊断.

胫骨骨折后小腿肿胀.疼痛.可有畸形和异常动度;X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断;此骨折应注意检查组织损伤的范围和程度.以及有无神经.血管损伤.胫骨上段骨折和腓骨颈骨折.应注意N动脉和腓总神经损伤的可能.

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