胫骨结节骨软骨病

时间 : 2009-12-03 14:06:48 来源：cfy369.blog.sohu.com

[摘要]

风湿骨病愿人人都远离退化性疾病和风湿病带来的伤害，提高生命质量

胫骨结节骨软骨病

胫骨结节是膑韧带的附着点，属于牵拉骨骺。约在16岁时该骨骺与胫骨上端骨骺融合，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一体。故18岁前此处易受损而产生骨骺炎、甚至缺血，坏死，称胫骨结节骨软骨病。

病因股四头肌是全身最强大的一组肌肉，其牵拉力通过膑骨、膑韧带常使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。男性青少年喜爱运动，在缺乏正确指导时往往发生这种损伤。

临床表现本病好发于12－14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。检查可见：胫骨结节明显隆起，皮肤无炎症。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。

本病在18岁后胫骨结节与胫骨上端骨化后，症状即自行消失，但局部隆起不会改变。不需服止痛剂，不宜局部注射皮质类固醇，因注入皮下不会有效，而骨骺又难以注入。曾有皮质类固醇注入皮下引起皮肤坏死，骨骺外露长期不愈者。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续，此时可行钻孔或植骨术以促进愈合。

适当补充“百康”促进创伤愈合。

（参考书籍：《外科学》第六版人卫出版社）

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