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考点5:胫骨结节骨软骨病

时间 : 2009-12-03 23:18:32 来源:www.mededu.cn

[摘要]

胫骨结节的是髌韧带的附着点。属于牵拉骨骺。18岁前此处易受损而产生骨骺炎,甚至缺血、坏死。 1.诊断 (1)股四头肌强大的牵

考点5:胫骨结节骨软骨病时间:2008-03-0416:21来源:www.mededu.cn作者:mededu点击:次

胫骨结节的是髌韧带的附着点。属于牵拉骨骺。18岁前此处易受损而产生骨骺炎,甚至缺血、坏死。1.诊断(1)股四头肌强大的牵拉力,通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度的撕裂。本病好发于12~14岁好动的男孩,多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。(2)检查可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症。局部质硬,压痛较重。伸膝抗阻力动作疼痛加剧。(3)X线片显示胫骨结节骨骺增大,致密或碎裂,周围软组织肿胀等。2.治疗(1)在18岁前,只要减少膝关节剧烈活动,症状可自行缓解。(2)有明显疼痛者,可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药,亦不宜行局部封闭。(3)如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续,可行钻孔或植骨术以促进融合。

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