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胫后神经鞘瘤致跗管综合征1例

时间 : 2009-12-03 08:48:10 来源:www.chemdrug.com

[摘要]

1 临床病例 男性患者,36岁,主因“左内踝扭伤后疼痛,伴左足掌、足跟部剧烈放射痛6h”入院。既往左内踝包块病史7年,无任何不适。查体见:左内踝外形正常,无畸形,肿胀,内可触及一约3.0cm×2.5cm大小包块,质韧

【文 摘】1临床病例男性患者,36岁,主因“左内踝扭伤后疼痛,伴左足掌、足跟部剧烈放射痛6h”入院。既往左内踝包块病史7年,无任何不适。查体见:左内踝外形正常,无畸形,肿胀,内可触及一约3.0cm×2.5cm大小包块,质韧,边界清楚,较固定,拒按,压痛(+),伴足底部放射痛,Kinoshita试验(+),足底感觉减退,两点分辨觉丧失,Tinel征(+),左下肢运动及末梢血运正常。急诊在腰麻下行左跗管切开减压、肿物切除、胫后神经松解术。上气囊止血带,纵行切开屈肌支持带,于趾长屈肌腱及拇长屈肌腱之间找到胫后神经,见胫后神经呈偏心性梭形膨大,与周围无黏连,术中考虑为“神经鞘瘤中央型”,纵行切开包膜内剥离肿物,自肿块处向上、向下游离3cm使胫后神经松解,修补神经鞘膜。
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胫后神经痛疾病

对本病的诊断除了根据临床表现外,还需做一些辅助检查。 体格检查是最常见,操作也较简单的方法,当轻叩或触诊胫后神经在内踝下侧受压或外伤的部位时,常产生远端的刺麻感(Tinel征 ).是本病的一个特征性表现。 其... 详细

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