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显微神经外科手术治疗痉挛性斜颈137例分析 Microneurosurgery for Spasmodic Tort

时间 : 2009-12-03 08:10:44 来源：www.ilib2.com

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[摘要]

目的 探讨显微神经外科手术治疗痉挛性斜颈(ST)的疗效.方法 对137例ST患者采用显微手术治疗,针对病例的不同情况分别采用改良Foerster-Dandy手术(126例)、副神经周围支切断及胸锁乳突肌选择性切除术(9例)、经颅副神经

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛性斜颈（ST）的疗效.方法对137例ST患者采用显微手术治疗,针对病例的不同情况分别采用改良Foerster-Dandy手术（126例）、副神经周围支切断及胸锁乳突肌选择性切除术（9例）、经颅副神经根切断术（2例）治疗.结果全部患者术后平均随访44.9个月.100%病人术后立即感痉挛状态明显缓解,随访期间缓解率为93.4%（128/137）.行改良Foerster-Dandy手术的126例术后均发生不同程度转颈无力、耸肩无力、双臂外展受限,随访期间有所好转,仅2例（1.6%）发生头颈部支撑困难;36例（28.6%）发生不同程度吞咽困难,随访期间恢复正常18例,明显好转11例,无明显变化7例（5.6%）;颅内感染10例（7.9%）,出院前均治愈.随访期间痉挛状态不同程度复发9例（6.6%）.结论选择合适病例、针对病例的不同情况采用不同手术方法、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧是保证显微外科手术治疗ST效果、减少并发症的关键.
关键词: 痉挛性斜颈 临床分型 显微外科 治疗效果 并发症 刘江 于炎冰 张黎 徐晓利 许骏 任鸿翔 李放 张哲
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