利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究

发布时间：2007-01-2411:17:00来源：互联网

【摘要】目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将60例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组，每组各30例，疗程6w。治疗前与治疗第6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果利培酮组有效率73.3%，氯丙嗪组有效率46.7%，两组差异有显著性（P＜0.05）。利培酮组不良反应明显低于氯丙嗪组。结论利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪，且不良反应较少。

　　【关键词】利培酮；氯丙嗪；酒精；精神障碍

　　利培酮是一种非典型的新型抗精神病药物，对D2受体和5?羟色胺2（5?HT2）受体具有拮抗作用，对精神分裂症的疗效肯定、安全、依从性好［1，2］。本研究应用利培酮和氯丙嗪对酒精所致精神障碍患者进行了对照研究，现将结果报告如下。

　　1对象与方法

　　1.1对象选取2001年6月～2003年6月南阳市第四人民医院自愿戒毒戒酒病区住院的60例酒精所致精神障碍患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD?3）酒精所致精神障碍诊断标准；（2）年龄18～60a；（3）饮酒史≥2a；（4）排除心、肝、脑、肾等严重躯体疾病者。

　　1.2方法将60例入组患者随机分为利培酮治疗组和氯丙嗪治疗组,每组各30例。利培酮初始剂量1mg・d-1，根据病情及耐受

　　1.3疗效评定于治疗前及治疗6w末采用阴性和阳性症状量表（PANSS）评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应；疗效判定标准：PANSS减分率≥80%为痊愈，≥50%为显效，≥30%为有效，＜30%为无效。全部数据采用χ2检验和t检验。

　　2.1一般资料60例酒精所致精神障碍患者均为男性。利培酮组:年龄25～49a，平均36±7.0a；饮酒史4～28a，平均11.2±4.2a；其中幻觉10例，妄想20例，幻觉伴妄想8例，平均病程2.4±1.4mo。氯丙嗪组：年龄24～50a，平均35±6.0a；饮酒史5～30a，平均10.5±4.8a；其中幻觉9例，妄想21例，幻觉伴妄想9例，平均病程2.1±0.8mo。两组年龄、饮酒史、临床类型、病程经统计学处理均无显著性差异。

　　2.2两组治疗前后PANSS评分结果比较,见表1。　　　　　　　　表1两组PANSS评分比较（略）

　　注：*P<0.05

　　由表1可知：治疗前两组PANSS评分无显著性差异,治疗6w末利培酮组PANSS总分及阴性因子分明显低于氯丙嗪组（P＜0.05），而阳性因子分两组无显著性差异。

　　2.3两组TESS评定结果比较，见表2。

　　表2两组TESS评分比较（略）

　　表2显示：利培酮组不良反应以锥体外系症状的震颤、静坐不能、肌张力增高

　　2.4临床疗效经过6w的观察治疗，利培酮组痊愈4例，显著进步10例，进步8例，总有效率73.3%。氯丙嗪组痊愈2例，显著进步7例，进步5例，无效16例，总有效率46.67%。两组疗效比较差异有显著性（χ2=4.44，P＜0.05）。

　　酒精所致精神障碍患者常以幻觉、妄想等精神症状

　　参考文献

　　［1］任凯，赵希武，姜晓岩.利培酮与氯氮平对精神分裂症患者的生活质量影响研究［J］.临床心身疾病杂志，2004，10（1）：3

　　［2］杨立身，李正才，吴英，等.利培酮不同剂量治疗难治性精神分裂症对照研究［J］.临床心身疾病杂志，2004，10（3）：158