酒精所致精神障碍患者相关因素分析

作者：徐作国谷士军薛秀梅王志义刘久芳

【摘要】目的探讨近50a来我国酒精所致精神障碍的临床变化状况。方法对近50a在我院住院的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行分层整理、统计分析。结果1980年以前该病较少见，近20a发病率呈迅速上升趋势，年龄趋向年青化、老年化；长期天天饮白酒500ml以上65.37%在5a内、88.15%在10a内即可出现酒依赖和精神障碍，37.93%伴发酒精肝、脂肪肝；酒精所致精神障碍的临床表现以被害妄想、嫉妒妄想、幻听、幻视、行为紊乱、激惹、失眠、肢体震颤等为主要症状。结论社会环境的变化导致酒精所致精神障碍的大量增加，已经成为精神疾病主要病种之一。

【关键词】酒精所致精神障碍；临床特征；饮酒量；精神症状

　　Analysesoncorrelationfactorsofpatientswithmentaldisordersduetouseofalcohol

　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalchangesofmentaldisordersduetouseofalcohol（MDUA）inourcountryinlastfiftyyears.MethodsStratifiedsortingandstatisticalanalyseswereconductedonclinicaldataofthepatientswithmentaldisordersduetouseofalcoholinourhospitalinlast50years.ResultsThediseasewasrarebefore1980’s，theincidencepresentedquickelevationtendence，andagetrendedtoyouthfulnessandsenescence；65.37%within5yearsand88.15%within10yearsofindividualswhodrankdistillatespiritabove500ml/daylonglycoulddevelopalcoholdependenceandmentaldisorders，and37.93%wereaccompaniedwithalcoholandfattyliver；clinicalcardinalsymptomsoftheMDUAwerepersecutorydelusion，jealousydelusion，auditoryhallucinations，ocularhallucinations，conductdisorder，irritability，insomnia，limbs’tremor，etc.ConclusionChangesofsocialenvironmentcausethegreatincreaseofmentaldisordersduetouseofalcoholwhichalreadybecomesoneofmajorentitiesofmentaldisorders.

　　【Keywords】Mentaldisordersduetouseofalcohol；clinicalfeature；capacityforliquor；mentalsymptom

　　自20世纪90年代以来，我国有关酒精所致精神障碍的临床研究、流行病学调查已有诸多报道，有关研究显示，该病患病率呈逐渐上升趋势，已成为严重的社会公共卫生问题［1、2］。为了进一步探讨其发生规律和临床特征，为预防和治疗提供依据，本文对我院收治的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行了统计分析，现将结果把报告如下。

　　1资料与方法　　　　抽取1958年～2006年在烟台市心理康复医院住院的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行统计整理分析。按年代每5a为一组，分层统计比较、分析。饮酒量分为初始日饮酒量和最高日饮酒量。以白酒为统计指标，一瓶啤酒相当于40°白酒75ml。

　　发病原因判定与饮酒有关。诊断以原始病历记载为依据，以《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）酒精所致精神障碍诊断标准重新诊断。经济收入以当地居民的平均水平为准。因为时间较长，跨度50a，疗效评定以原始病历记录为准，不做修正。

　　2.1一般人口学资料共入组640例，男637例，女3例。其中，1958年～1980年3例，1981年～2000年323例，2001年～2006年314例，分别占同期住院患者总数的0.02%、2.96%、3.34%。职业：农民428例（66.87%），工人142例（22.19%），公务员33例（5.16%），教师11例（1.72%），医师9例（1.40%），其他17例（2.66%）。婚姻：已婚529例（82.66%），未婚43例（6.72%），离婚58例（9.06%），离婚原因均与酗酒有关，丧偶10例（1.56%）。文化程度：大学27例（4.22%），高中136例（21.25%），初中288例（45.00%），小学168例（26.25%），文盲21例（3.28%）。性格：内向型369例（57.66%），外向型271例（42.34%）。有精神病家族遗传史者30例（4.69%）。既往有精神病史者21例（3.28%），有抽烟史者416例（65.00%）。经济状况：上等46例（7.19%），中等520例（81.25%），下等74例（11.56%）。