酒精所致精神障碍患者相关因素分析

　　2.7临床表现酒精所致精神障碍的临床症状，思维障碍以被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想多见。感知觉障碍以幻听、幻视多见。意志行为障碍以行为紊乱、打人骂人、损物、意志减退多见。情感障碍以激惹、兴奋乱语多见。植物神经系统障碍以失眠、肢体震颤多见。幻视景象以恐怖性动物如蛇、鼠、狼、虫、虎、豹、鬼怪等为主。饮酒无顿次，偷酒、藏酒、嗜酒如命是其特点。1996年以来对住院者进行B超、CT、磁共振检查发现酒精肝、脂肪肝198例（37.93%）。各种临床表现的发生率见表3。　　　　　　

　　表3各种临床表现发生率（略）

　　在20世纪80年代以前，酒依赖、酒精所致精神障碍在我国少见［3］，而此后20多年间，随着社会环境的变化和国民物质生活水平的提高，饮酒人群大量增加，由此而产生的社会危害和公共卫生问题日益突出，危及人们的健康和生命［1，2］。本文半个世纪的临床资料显示，1980年以前本病少见。近20多年迅速增长，患病年龄虽然以青壮年为主，但已经趋向年青化、老年化，向两极分散。饮酒量和饮酒频率与患病有直接关系，长期天天饮酒（40°～50°）500ml以上，65.37%在5a内88.15%在10a内即可出现精神障碍。一次饮酒500ml即有急性中毒致死的危险［2］。酒精属于麻醉品亲神经物质，长期大量饮用抑制神经中枢而出现精神障碍，临床上以幻听、幻视、被害妄想、嫉妒妄想、关系妄想、行为障碍、肢体震颤、失眠等多见。　　　　酒精主要经肝脏解毒。长期大量饮酒对肝脏的损害严重，有47.7%～49.7%的肝癌肝硬变患者与饮酒有关［4］，美、欧等国50%～90%的肝硬变患者与饮酒有关［5］，本资料发现37.93%的患者为酒精肝、脂肪肝，与吉林研究相同［6］，有6.48%的患者因为突然停酒而出现癫痫发作，因此长期大量饮酒者不能突然戒酒，应当在逐渐减量的基础上停酒，以防发生戒断症状和意外。　　　　酿酒、饮酒已有数千年的历史，饮酒弊大于利，过量饮酒危害甚多，如交通事故、暴力犯罪、家庭暴力、离婚等均与大量饮酒有关。饮酒对后代亦影响，中国历史上的饮酒名人如陶渊明、李白等均无聪明的后代。因酒死亡者比常人死亡寿命减少18.1a［2］。如何规范造酒业，引导人们关注健康，适量饮酒是一个长期而艰巨的任务。不宜提倡、宣传酒文化，饮酒与吸烟一样都有害健康，长期大量饮酒等于慢性自杀。

【参考文献】　　［1］郝伟，杨德森，何鸣.我国饮酒现状、预测及对策［J］.中国临床心理学杂志，1995，3（4）：243　　［2］徐作国，王庆同，宫玉柱，等.山东省莱阳市酒死亡调查［J］.中国社会医学，1994，5：56　　［3］沈渔.精神病学［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，1980：376～380　　［4］徐作国，刘永臣，王庆同，等.性格、饮酒与肝癌、肝硬变关系的调查［J］.河北精神卫生，1993，6（1）：42　　［5］林兆耆，戴自英.实用内科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，1981；1823～1847　　［6］梁在益，黄香淑.酒精中毒性精神障碍142例临床分析［J］.中国民康医学，2005，17（12）：739